探讨护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响

倪娟

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

前言：通常情况下，甲状腺病主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能低下症、甲状腺肿和甲状腺瘤等症状。甲状腺病是一种极其常见的临床病状，且大多数发生在妇女身上[1]。本文主要以甲状腺手术后患者的心理状态和疼痛情况进行研究，并注重观察护理干预对患者的临床疗效，以便为未来甲状腺病的治疗提供一定的理论依据，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年7月～12月在我院接受甲状腺手术治疗的18例患者，将其平均分成观察组和对照组，每组9例；对照组男2例，女7例，年龄39—75岁；平均年龄（50.32±5.64）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±1.73）年。观察组男1例，女8例，年龄42～72岁；平均年龄（50.45±4.87）岁，病程1～10年，平均病程（5.06±1.73）年。试验排除标准：精神病患者、传染病患者等；两组患者在其他资料比较上均无明显差异，具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组护理方法：对照组患者采用常规护理进行治疗。

1.2.2 观察组护理方法：观察组在对照组的基础上采用护理干预。①术前护理干预：护理人员要积极与患者沟通，普及甲状腺病的基础知识，包括甲状腺病理概述、构造、常见症状、临床表现、病因、预防甲状腺功能检查项目等，进而降低甲状腺手术的风险概率。②术中护理干预：首先，观察患者基本生理与心理变化状态，如患者是否出现颜面浮肿，眼睑松肿，鼻唇增厚，表情淡漠；精神倦怠，反应迟钝，理解力和记忆力减退；视力、听力、触觉，嗅觉亦迟钝等临床症状，做好数据处理。其次，在治疗过程中前积极与患者沟通，掌握患者基本心理与生理变化状态，缓解患者压力与不良情绪，提高手术的成功率，降低并发症发生。另外，在手术即将开始前准备好基本手术器材，并对其进行专业消毒处理，保证本无菌环境下进行手术；随时观察患者的基本生命体征，对出现的情况及时告知医生并配合处理。③术后护理干预：告知患者术后基本护理与注意事项，如饮食护理：严格控制饮食习惯，多食对甲状腺病康复有效的食物和水果等；卫生护理：及时的监督患者卫生情况，积极培养患者良好的卫生与生活习惯；、运动护理：适度的对患者进行康复运动训练，同时指导患者进行一定的头部运动，而对于疼痛忍受能力较低的患者，应给予一定的止痛药物。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用检验，（P<0.05）表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后心理状态比较 护理干预前：观察组患者的基本评分为抑郁量表（38.42±1.02）分，焦虑量表（31.01±2.40）分，对照组患者护理干预前基本平分为抑郁量表（38.45±1.10）分，焦虑量（31.05±2.42）分。护理干预后：观察组患者抑郁量表（25.12±1.23）分，焦虑量表（21.44±1.12）分；对照组患者抑郁量表（34.33±1.10）分，焦虑量表（28.45±1.32）分。组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 两组患者疼痛评分比较 观察组在使用护理干预后，疼痛等级明显下降，一级6例，二级1例，三级2例；对照组护理干预后，疼痛等级一级4例，二级3例，三级2例；组间比较观察组显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意程度比较 根据数据显示，观察组总满意程度为8例，总满意率88.89%，对照组总满意度为5例，總满意率为55.56%，组间比较，观察组显著优于对照组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

在甲状腺病手术治疗过程中，优于患者自身身体含碘量的减少，导致患者甲状腺激素降低，从而导致患者出现甲状腺功能衰退，以致于造成甲状腺病的爆发[2]。其主要表现形式为甲状腺功能亢进肿大，血管增多、增粗、血流增速；单纯性甲状腺肿腺体肿大，如弥漫性和结节性等。

本研究结果表明，观察组患者在治疗后心理状态显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者在疼痛评分比较显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者在护理总满意率（88.89%）显著优于对照组（55.56%）（P<0.05），差异显著。而就甲状腺病的预防而言，主要包括：保持愉快的精神状态，防止情志内伤，针对水土因素，应注意饮食调摄，经常吃海带、紫菜以及适量的含碘食盐等，同时还应避免肥腻、辛辣等食物的摄入；另外，还因加强身体锻炼，提高身体抗病能力[3]。

综上所述，护理干预囊很好的促进甲状腺手术的康复，而适当的护理干预对患者的心理状态等均有明显的作用。

参考文献

高萍.探讨护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响[J].中外女性健康研究，2016，（23）：83-84.

邓益帼.护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响[J].中国医药导报，2008，5（19）：153-154，157.

陈金金.护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响[J].世界临床医学，2016，10（13）：181.