探讨程序性护理模式对造血干细胞移植并发口腔黏膜炎（OM）患者的护理

王欢欢　张建玲

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

口腔黏膜炎是口腔黏膜出现溃疡性损伤的病症。一般在发病时都会有口臭、便秘等情况出现。且在造血干细胞移植治疗中，口腔黏膜炎是較为常见的并发症之一，该病会引发手足口病、夏发性口疮与疱疹性口炎等，对患者的生活造成严重的影响[1-2]。故应及时进行护理与治疗，本研究就采用程序性护理模式对造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者进行护理，取得了不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院治疗造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的患者120例作为研究对象，时间2016年3月-2017年3月，采用随机分组法分为对照组与观察组，观察组60例，男35例，女25例，年龄33-65岁，平均年龄（49.75±1.58）岁，发病时间为1-5d，平均发病时间为（2.25±0.43）d，其中口腔黏膜0级的患者有11例，Ⅰ级有19例，Ⅱ级有16例，Ⅲ级有10例，Ⅳ级有4例；对照组60例，男38例，女22例，年龄33-67岁，平均年龄（49.96±1.73）岁，发病时间为1-7d，平均发病时间为（2.48±0.52）d，其中口腔黏膜0级的患者有13例，Ⅰ级有22例，Ⅱ级有13例，Ⅲ级有10例，Ⅳ级有5例；对比两组患者的性别、发病时间、年龄等基础资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用造血干细胞移植术常规护理干预。其内容包括：对患者的口腔分泌物进行清除，并进行常规查房与健康宣教等。观察组采用程序性护理模式。其内容包括：①0-Ⅰ级患者，对患者采用常规漱口水与口服复合维生素的方式预防病情的发生。②Ⅱ-Ⅲ级患者，在患者进食之前对其使用2%利多卡因与重组人粒细胞集落刺激因子注射液漱口，且每天需对漱口的次数增加。在进行护理操作时，必须要细心，避免对口腔黏膜造成二次损伤。③Ⅳ级患者，应对患者的实际情况进行观察，要特别注意患者的出血与病灶出现情况，且漱口的次数需增加至每间隔2小时就进行1次，每次漱口的时间不能低于5分钟。如患者出现较为明显的疼痛则对患者加用2%的利多卡因[3]。④根据患者的实际情况对漱口液进行合理选择，且在特殊情况下可以采用细菌培养。

1.3 观察指标 观察对比两组患者症状消失的时间与住院治疗的总时间情况。

1.4 统计学方法 本研究中所得数据采用SPSS 19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的治疗时间情况 对比两组患者症状消失的时间与住院治疗的总时间情况。观察组症状消失的时间为（6.02±1.49）d，住院治疗的总时间为（8.56±2.21）d；对照组症状消失的时间为（8.58±2.32）d，住院治疗的总时间为（12.73±3.99）d；由此可见，观察组明显要优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。

3 讨论

口腔黏膜炎是口腔黏膜出现溃疡性损伤的病症。一般在发病时都会有口臭、便秘等情况出现。且在造血干细胞移植治疗中，口腔黏膜炎是较为常见的并发症之一，其主要原因为在进行骨髓移植之前，患者需要进行有效的放疗，这会导致人体内的腺体分泌水平降低，使口腔黏膜变得很干燥。还有就是手术前对患者进行的预处理对口腔黏膜会造成很大的影响，会严重损坏腺体更新的功能；在手术中会导致中性粒细胞的计数水平明显下降；这些都是导致口腔溃疡症状出现几率增加的原因[4-5]。故在针对患者进行护理时，还应对患者进行抗生素治疗，且还要加入心理护理与健康宣教等护理措施，以此对患者治疗的依从性与治疗效果进行提升。本研究就采用程序性护理模式对造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者进行护理，根据研究结果显示，观察组明显要优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），具有可比性。综上所述，采用程序性护理模式对造血干细胞移植并发口腔黏膜炎患者进行护理，可有效缩短症状消失与治疗的总时间，还能提升患者的满意度，更加安全可靠，值得推广。

参考文献

李敏， 周建梅. 自体造血干细胞移植致口腔黏膜炎18例临床护理[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（19）：69-70.

童川， 谭诗亮， 张明，等. 造血干细胞移植患者口腔黏膜炎护理的研究进展[J]. 国际护理学杂志， 2015， 34（24）：3321-3325.

胡伟， 莫晓冬， 颜霞，等. 综合预防策略降低半相合造血干细胞移植口腔黏膜炎发生率及影响因素研究[J]. 中国实用护理杂志， 2015， 31（26）：1962-1966.

薛燕， 魏秀梅， 唐珍丽. 造血干细胞移植患者口腔粘膜炎的观察及护理[J]. 临床研究， 2016， 24（3）：150-151.