探讨宫颈涂片细胞学检验结果研究

肖衍

【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

宫颈癌在妇科肿瘤中较为常见，可运用宫颈涂片技术进行筛查。畅通的宫颈涂片技术主要采用巴氏涂片细胞学检查，但是这种技术存在一定的假阴性诊断。然而，宫颈液基超薄细胞技术并结合TBS系统对细胞病理学进行分类，明显的提高了细胞学诊断的敏感性和准确性，这已经作为国内外新兴的一种细胞学诊断方法。我院选择2014年9月——2016年9月间在体检中心进行检查的320例体检患者，对其进行宫颈液基超薄细胞技术并结合TBS系统进行细胞学检查，先分析如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 我院选择2014年9月——2016年9月间在体检中心进行检查的320例体检患者，对其进行宫颈液基超薄细胞技术并结合TBS系统进行细胞学检查，年龄在18-65岁之间，平均为39.2岁；进行常规检查时发现存在性交后出血、绝经后出血、宫颈糜烂、阴道炎以及白带中带血等现象。

1.2 方法：先用棉球将宫颈表面的分泌物擦去，之后将颈管刷插入子宫，颈管刷顺时针在子宫内旋转，约3-5周，在将颈管刷放在Thinprep保存液中，进行漂洗、搅拌，最终送检。

1.3 报告监测内容①病原体项目；②涂片质量；③对细胞改变的诊断；④进一步处理。

2 结果

对所选的病例进行涂片发现有100例存在异常，其中有28例为不典型鳞状细胞（ASCUS）7例为高度鳞状上皮内病变（HS1L），14例为低度鳞状上皮内病变（LSIL）。

3 讨论

1943年就开始应用宫颈涂片巴氏染色及分类方法对妇女宫颈癌的预防方面进行普查，明显降低了宫颈癌的发病几率。近些年，一些现象已经成为宫颈癌发生的高危因素，如过早的进行性生活、HPV感染以及多个性伴侣等都会导致宫颈癌的发生几率增加，将其列为宫颈癌的高危因素中。现今，对女性健康威胁最大的还是宫颈癌，因此我们更应该重视普查的意义。只有早期发现癌前病变，才能阻止宫颈癌的发生。过去的巴氏法检查主要是对脱落的阴道细胞学进行检查，但假阴性和假阳性的几率都比较高，有文献报道指出，假阴性的几率可高达15%-50%，而且有研究指出巴氏五级分类法已经不能与现代细胞学诊断的要求相匹配，因而就需要一种新的检查方法。进行细胞学检查时运用宫颈液基超薄细胞技术并结合TBS系统可以明显的降低由于检验人员技术水平差异和诊断标准不一导致的诊断偏差，为了有效的提高患者诊断的准确度，宫颈液基超薄细胞技术并结合TBS系统可以作为一种快速准确的检查方法。

本文研究结果表明，对所选的病例进行涂片发现有100例存在异常，其中有28例为不典型鳞状细胞（ASCUS）7例为高度鳞状上皮内病变（HS1L），14例为低度鳞状上皮内病变（LSIL）。较为年轻的妇女出现宫颈早起病变以及宫颈癌的发生率明显比年老的妇女几率高，这就表明宫颈癌的发生有年轻化的趋势，因此我们应对过早有性生活、乱交等女性进行密切观察。宫颈液基超薄细胞技术并结合TBS系统不但能够确定癌前病变及癌变的诊断，同时还可以对多种微生物如滴虫，念珠菌，HPV，疱疹病毒等感染进行诊断，提供更多关于宫颈癌的相关信息。通过结果我们能够得出，在各个年龄段均可见到ASCUS的发病，总检出率为8.75%，明显比其他宫颈病变的检出率高；LSIL在不同年龄组中的发病率呈单峰分布，其中发病率最高的年龄段为36-45岁；之后HSIL会随着年龄的增加而逐渐降低。

综上所述，在对宫颈癌进行防治的过程中，宫颈涂片具有重要的位置，在防癌普查的过程中，阴道宫颈细胞学检查仍然是重要的措施。宫颈液基超薄细胞技术并结合TBS系统检查可以降低漏诊率，提高细胞学检查的质量，对于查出存在异常的病例，可在进行阴道镜检查，最终确诊，尽早的发现宫颈癌的早期病变，这也是防治宫颈癌的关键措施。

参考文献

肖巍.宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值[J].哈尔滨医科大学学报，2007（06）：421-421.

万玉芳，瞿伟.液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用[J].中国现代药物应用，2008（23）：64-65.

游晓蓉.158例宫颈涂片液基细胞技术及TBS系统检测的临床分析[J].四川医学，2009（02）：789-789.

钟清泉，潘小惠.液基细胞学联合HPV分型检测对宫颈病变诊断的作用[J].现代医院，2010（03）：10-13.

陳金梅.薄层液基细胞学筛查宫颈病变临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2010（26）：45-46.