围手术期快速康复外科理念在胆管结石手术患者中临床应用的效果观察

莫冬梅

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

快速康复外科理念是针对外科手术的一种全新的护理理念，通过在围术期间一系列的护理使病人成功完成手术[1]。胆管结石手术会出现多种不良反应，我院对其进行快速康复外科理念护理，现在将结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取胆管结石手术病人84例为研究对象，其于2016年1月-2017年10月在本院接受护理，根据入院顺序将其均分为两组，每组42例，1组为对照组，2组为观察组。其中，对照组男27例，女15例，年龄28-64岁，平均年龄（40.3±5.8）岁；观察组男26例，女16例，年龄29-65岁，平均年龄（40.4±5.6）岁，两组病人在基础信息上无差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

1.2.1 對照组给予常规外科护理。术前半天内禁食，6h内禁饮；术中放置引流管；术后镇痛采用镇定剂，肛门通气后再次进食。

1.2.2 观察组给予快速康复外科。基础外科护理同上，添加内容如下[2]：（1）提前告知病人及家属手术细节，调整病人心理状态。（2）手术室环境根据病人需求进行微调，保证病人舒适。（3）术后鼓励病人多下床运动，帮助其快速恢复。（4）针对病人实际情况制定针对康复训练计划。（5）严密监测病人病情，避免病情复发以及并发症出现。

1.3 观察指标 比较两组病人进食时间、住院时间和满意度。满意度[3]：采用自制问卷调查，共100分。其中，很满意：>80分；满意：50-80分；不满意：<50分。

1.4 统计学方法 将SPSS18.0统计软件对实验结果进行分析，计数资料使用检验，并用百分比表示，计量资料采用（±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人进食时间和住院时间观察组进食时间和住院时间明显短于对照组，P<0.05，见下表1：

2.2 两组病人满意度观察组满意度（95.24%）显著高于对照组（73.81%），P<0.05，见下表2：

3 讨论

胆管结石手术在临床上属于常见手术，术后因病人胆囊结构遭到破坏，导致功能受损，对病人进食造成一定影响，为了减少饮食对病人的严重影响，术前进行快速康复外科理念护理可有效帮助病人降低手术带来的影响[4]。快速康复外科起源于21世纪初始阶段，贯彻此理念的护理十分科学，术前保证了病人足够了解手术专业知识，术中保证了病人安全性以及手术成功率，术后加快了病人康复速度，大大缩短住院时间，减少病人开支，全方位改善病人的生活质量。快速康复外科理念护理融合了多项有效措施，将其合理组合并发挥其协同作用，对病人进行最优质的护理服务，保证病人能够在短时间内进食，并尽快康复出院。

胆管结石手术病人会产生极度不适，围术期有效的护理可提高病人生活质量。据相关文献资料[5]，胆管结石手术前病人多有焦虑、恐惧等负面情绪，心里抵触会导致应激反应过度，进而影响手术的进程以及术后康复。常规外科护理方法较为单一，适用性广但针对性差，对胆管结石手术病人的恢复情况帮助不大；快速康复外科理念护理从心理、生理等各个方面对病人进行护理，提高病人生活质量，加快病人康复速度。本文研究表明：观察组进食时间和住院时间明显短于对照组，P<0.05，快速康复外科理念护理在术前对病人进行全面护理，大幅度提升了病人对手术的耐受性，使得在恢复过程中病人可较快恢复。观察组满意度（95.24%）显著高于对照组（73.81%），P<0.05，快速康复外科科学有效，深刻贯彻人性化理念，护理全面，全面提升病人满意度。与研究结果相符。

综上所述，快速康复外科理念护理能使病人在短时间内进食，使其快速康复，病人反映普遍较好，可在各大医院中推广使用。

参考文献

蒲成容，季巧，张世巧等.快速康复外科理念应用于肝胆管结石病患者围手术期的效果观察[J].实用医院临床杂志，2015，12（2）：107-108，109.

蒋遗云，邬林泉，李恩亮等.加速康复外科在肝切除术治疗肝胆管结石病中的应用[J].中华肝胆外科杂志，2016，22（12）：814-818.

刘付宝，毛长坤，张志功等.肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗[J].中国普通外科杂志，2013，22（8）：1033-1037.

赵海滨.临床护理路径在肝叶切除手术肝胆管结石患者围术期护理中的应用价值[J].国际护理学杂志，2015，34（11）：1498-1499，1500.

徐婕.围术期优质护理在肝内外胆管结石微创手术中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：83，86.