研究临床微生物检验与细菌耐药性的监测要点

聂承东

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

根据我国《抗菌药物临床应用指导原则》的相关药用有效管理规定，临床抗菌药物的使用要严格对待，严禁临床用药出现不规范不合理现象，以免对患者机体带来副作用，增强患者机体中的细菌耐药性，不利于患者健康。因此当下我国相应的医疗服务单位对医院内部医务人员的职业要求以及职业素养予以了高度重视，要求医务人员要定期参加抗菌药物的培训，以促进临床对病原学的针对水平给予切实的提高，以有效建立起科学合理的临床抗菌药物使用制度，规范临床临床微生物培养机制。本文对临床微生物检验与细菌耐药性的监测要点进行研究，即在临床微生物的培育、微生物分离以及临床鉴定技术等方面对临床临床微生物检验与细菌耐药性进行研究。现报告如下。

1 建立科学合理的临床微生物实验室

在临床制药以及用药过程中，针对药物对临床疾病的疗效，经由实验室研究培育而成。因此针对于临床使用的微生物实验室而言，专业微生物实验室要满足以下要求，即具备相应的细菌标本接收以及临床细菌接种实验室、具备临床细菌培养基配制实验室、相应的临床细菌分离以及临床细菌鉴定实验室、无菌室以及临床动物观察实验室等[1]。健全的实验室结构能有效提升临床微生物安全管理相应工作，以有效避免临床微生物细菌感染或者是临床细菌毒株的发生，以给社会环境带来细菌性污染。

2 建立健全的临床微生物检测鉴定仪器设备配置

建立信息科技化的临床抗菌药物的微生物鉴定以及临床药敏实验设备是相当必要的。只有通过完善临床上微生物检测鉴定仪器设备配置，促进临床监测设备多元化、自动化、智能化的临床药敏先进鉴定设备，能快速有效提高临床抗菌药物特性的鉴定。建立健全的临床实验室专业设备，提高實验室设备的信息化，并建立健全的药物药敏性鉴定系统。为完成以上要求，需要我院临床设备具备能快速对人体血液、机体脑脊液以及临床机体胸水等相应的一系列临床无菌体液微生物鉴定设备。如临床Bact/Alert等系统[2]。

3 定期培训医务人员，提升其职业专业性

临床微生物实验操作以及相关临床细菌药敏性鉴定要求其工作的医务人员具备相对比较高的职业素养以及专业水平。要注重对药剂科内部工作人员进行定期的职业培训以及专业素养培训，以不断增加其内部工作人员对临床药物的用药特性、临床药物疗效以及药物反应等最新抗菌信息的临床正确药性了解，以促进相应医务人员能有效获取更全面科学的新知识以及临床鉴定新技术，促进其在其岗位上更好的发挥作用[3]。为临床微生物的实验室检验工作以及临床抗菌药物的使用细菌药敏性相应监测工作提供更合理的保障。

4 健全临床微生物的培育、微生物分离以及临床鉴定技术

临床实验室工作的医务人员要严格按照临床医药实验规范进行，目前我国为了更好的规范细菌培养、分离以及鉴定操作，出版了相应的临床微生物学检验操作规范，要求医务工作人员能严格按照操作步骤进行临床细菌研究。

5 建立科学合理的药敏试验以及临床质控

5.1 临床药敏试验 对抗菌药物的临床药敏试验是对细菌耐药性相当重要的临床实验操作，因此为了获得更准确的数据，临床药敏实验室中的相应监测设备应采取自动化与智能化的临床仪器进行，以有效对临床细菌的敏感性以及细菌的耐药性进行监测与鉴定，如当前临床上使用K-B法进行药敏试验。

5.2 临床质控 微生物实验室在运作过程中，对环境质量控制有着相当高的要求，其目的主要是提高临床试验结果的准确性与可靠性。微生物实验室的内部环境的质控主要包括两方面，即室内质控与室间质控[4]。室内质控是指严格按照实验手册进行操作；严格配置试验人员，提高组织管理要求；对实验过程中运用到的临床试剂、抗血清等进行质控。室间质控是指根据卫生部门的相关工作指导下，通过临床实验室定期根据临床已知菌株或模拟标本，在不知质控物正确结果的情况下，指定日期回报结果.其中包括细细菌鉴定，药敏试验结果等。以有效找出实验室自身不能发现但已经发生的问题，有针对性地组织讨论和解答问题，提高各实验室的检验水平。

6 结果

经相关临床数据显示，我国临床抗菌药物的滥用现象相当严重。为了提高临床抗菌药物的使用，严格对临床细菌耐药性进行监测，有效控制我国临床抗菌药物引发的临床感染现象的发生率，临床微生物检验与细菌耐药性的监测工作显得至关重要。因此在面对建立更加科学合理的抗菌药物规范管理中，对医院各级工作的医务人员进行药品知识培训以及职业素养培训是相当重要的，一方面专业知识培训能及时补充医务人员全面了解最新的抗菌药物的临床药效以及用药注意事项等，更好的对临床处方药品进行监管，同时能避免临床上某种抗菌药物不正常的使用情况发生[5]。建立健全的抗菌药物使用管理制度后，以促进临床处方药品的使用更加科学、合理，明显延缓了我院临床上相应的耐药菌的增长，从而有效对我院临床感染率进行了科学的控制。并从临床微生物的培育、微生物分离以及临床鉴定技术等方面以及科学合理的临床微生物实验室设备进一步对我院临床微生物的耐药性以及临床药敏试验条件等相关理论知识得到更加深入的研究和学习。因此当下我国相应的医疗服务单位对医院内部医务人员的职业要求以及职业素养予以了高度重视，要求医务人员要定期参加抗菌药物的培训，以促进临床对病原学的针对水平给予切实的提高，以有效建立起科学合理的临床抗菌药物使用制度，规范临床临床微生物培养机制。

参考文献

朱江.临床微生物检验和细菌耐药性监测[J].中国药物经济学，2017，12（07）：131-132.

李艳红.临床微生物检验和细菌耐药性监测探析[J].首都食品与医药，2施丽.临床微生物检验及细菌耐药性的监测分析[J].中国继续医学教育，2017，9（17）：68-69.

袁媛.对临床微生物检验及细菌耐药性的监测分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（16）：98-99.

李瑶，禹白絮.探讨临床微生物检验与细菌耐药性的监测分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（28）：5394-5395.