关节响声哪里来?

2018-04-28 09:54徐栋华
祝您健康 2018年4期
关键词:弹响响声生理性

徐栋华

不少年轻人喜欢把手指关节掰得“啪啪”响,以此炫耀。影视作品中常看到一些恶人凶神恶煞地把手指关节掰得啪啪作响。也有的人在日常活动中,会听到自己活动时关节发出“咯嗒咯嗒”的响声,这是怎么回事?

发出响声的关节,以手指关节、颈椎关节、膝关节、髋关节为多,其次是肩关节和踝关节。发出的响声,有的低沉,有的清脆。有的人伴有疼痛或不适,有的人没有任何不舒服,但总觉得自己与旁人不一样。

关节如何会发出弹响?先看看关节的构造。

关节的构造

构成一个关节,有骨骼、韧带、关节液、关节囊,有的还有软骨垫片。

骨骼至少有两块,多的有八九块。以两块骨组成的单关节为例,靠在一起的两骨末端粗大膨出,表面是一层光滑的白色软骨,称关节面。上下关节面凹凸相适。

关节的外面,包着密闭的关节囊。为了防止关节发生松脱,关节外常有坚强的韧带加强,有的关节内部也有韧带。少数关节内部还有软骨垫片样的结构,以减少活动时的冲击和震荡,增加稳固程度,协助关节活动。

关节的周围有肌肉和肌腱附着。肌肉收缩时,带动骨骼杠杆,引起作为运动枢纽的关节进行活动。

关节弹响,基本上有两种情况,一种是生理性的,一种是病理性的。

生理性弹响

关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间,发生相对运动,互相碰撞或磨擦,发出聲音。这种由关节生理活动所引起的弹响为生理性弹响。

在蹲起时膝关节产生的弹响,转脖子时颈椎产生的弹响等,多是生理性弹响。在大部分人身上,这种声音不明显,听不到;而在有些人则比较明显,听起来比较清楚。这是个体差异的缘故。

青壮年活动量大,有人髋关节活动时能听到十分清楚的响声,同时感到大腿上端有弹动感觉。它可来自双侧,也可来自单侧。这种情况叫弹响髋。

一般来说生理性关节弹响会有如下特点:①只发生在关节突然受到屈曲或牵拉时;②弹响前关节必须有一定时间的静止期;⑧响声清脆、单一、不重复;④弹响不伴有疼痛或不适感。

但是,凡事都有个度。如果经常把手指关节弄响,哪天耍酷过了头,把关节软骨弄伤了,有可能引起关节退行性改变,导致关节内赘生物(骨刺)生成,影响关节的活动功能并增加疼痛。用力过猛的话,还有可能损伤关节周围的韧带或肌腱,也同样会影响关节的活动。

病理性弹响

有些关节弹响同时伴有酸痛、肿胀等不舒服的感觉,就是病理性弹响,预示着关节出现问题了。

这种病理性弹响在手、腕、膝、踝、髋、肩关节中都比较常见,在上了年纪的人群中,韧带劳损、骨刺等引起关节弹响的情况更为常见。

一般而言,生理性关节弹响,关节外观正常,活动不受影响,没有疼痛或其他不适。病理性关节弹响,除了弹响以外,还有疼痛、关节活动障碍等其他表现,两者比较容易区别。

如放心不下,可去医院请骨科大夫检查,必要时可以拍X光片或做其他检查。如证实为生理性关节弹响,尽可放心,不必治疗。如是疾病引起,医生会根据不同情况采取治疗措施。

(编辑 林妙)

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