张磊
胃癌属于我国最为高发分恶性肿瘤之一[1],一般情况下采用手术干预的方式来控制疾病的发展,而后通过化疗做辅助治疗,提升患者生存时间,优化预后效果[2]。手术方式中多采用胃癌根治术,远端胃次全切术、胃小弯切除术[3],其中胃癌根治术最为常见,应用范围最广。但是也会出现术后并发症多,恢复速度慢等情况。本文研究80例远端胃癌患者,采用胃小弯全切术与传统胃癌根治术治疗后的并发症、生存率、复发率、淋巴清扫数量、生存质量等效果情况差异,内容如下。
1.1 临床资料 研究2013年8月~2017年6月期间收治的80例远端胃癌患者,随机划分为参照组与研究组,各40例,参照组中,男24例,女16例;年龄54~78岁,平均(67.2±8.1)岁;病理分期中,Ⅱ期15例,Ⅲ期25例;分型中,结节型者11例,局部溃疡型23例,溃疡浸润型6例;研究组中,男26例,女14例;年龄56~77岁,平均(68.8±7.5)岁;病理分期中,Ⅱ期者17例,Ⅲ期23例;分型中,结节型者13例,局部溃疡型22例,溃疡浸润型5例;两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 参照组采用传统胃癌根治术治疗,术前保持12 h禁食管理,全麻后进行上腹正中绕脐做切口,做好胃部肿瘤病灶情况的探查,做淋巴结清扫与胃大部分切除治疗。切除的范围涵盖十二指肠球部距幽门3 cm区域,食道下段3~5 cm,全胃等组织;淋巴清扫范围进行1~6组、7~12组进行。进行消化道重建处理。研究组运用胃小弯全切术,手术准备与参照组一致。切除范围包括胃小弯侧近端到贲门等区域,胃大弯侧保持与脾下极保持平齐,远端在于幽门有3 cm的位置将十二指肠切断,残端做好吻合器闭合处理。……