PFNA治疗老龄不稳定股骨转子间骨折80例的临床疗效分析

王博，殷国超，王巍，李玉祥，张英伟

股骨转子间骨折在老年人群中十分常见，致病因素包括直接与间接暴力，最根本因素为骨质疏松[1]。最近几年，股骨转子间骨折的发病率越来越高，为患者与家庭带来严重的不利影响[2]。因此，及时有效的诊治股骨转子间骨折十分重要。临床上通常采用手术与保守治疗的方法[3]。本研究探究了老龄不稳定股骨转子间骨折患者采用PFNA的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入本院2014年3月～2017年8月收治的老龄不稳定股骨转子间骨折患者80例，并根据治疗方法的不同将其分为两组，对照组40例患者中，有男18例，女22例，年龄61～89岁，平均（75.0±3.7）岁；致伤原因：交通事故伤25例，摔伤10例，高处坠落5例。观察组40例患者中，有男19例，女21例，年龄62～90岁，平均（75.8±4.2）岁；致伤原因：交通事故伤23例，摔伤11例，高处坠落6例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 患者选择仰卧位，助手对患者患肢在内收内旋位进行持续牵引，还可以于骨科牵引手术创伤，对患肢中立位进行牵引复位。在大粗隆顶端做一纵行切口，切口长度在60 mm左右，使臀中肌肌纤维予以钝性分离，于大转子顶点开骨道且闭合将导针插入，有效扩髓以后，将相对应大小的PFNA主钉置入，在瞄准装置辅助下向股骨颈内将定位针有效钻入，C型臂透视表明定位针在股骨颈纵轴线中下1/3位置。对定位针的位置与深度及时调整，顺着定位针钻孔并予皮质骨攻丝，利用适当大小的螺旋刀片，有效解锁以后，把其顺着定位针击打在股骨颈内置入锁钉，最后在远端瞄准装置辅助的作用下将远侧锁钉置入用于锁定股骨。……