流感疫苗，你要知道的都在这里！

孙美平

去年接种过流感疫苗的孩子，今年必须要重新接种吗？

A.流感疫苗是用于预防人感染的季节性流感，目前是全球使用量最大的一种疫苗。由于流感病毒具有基因多变和宿主多样的生物学特性，会不断出现新的变异毒株，由于流感病毒易变异，所以WHO每年都会对即将流行的流感病毒株进行预测，并提出全球流感病毒株的推荐意见，疫苗企业据此生产当年的流感疫苗，我国使用的是推荐北半球用的流感毒株。以3價流感疫苗毒株为例，每年的毒株与上一年推荐的毒株相比，可能会替换其中的1株、2株甚至3株，这就是每年需要重新接种流感疫苗的原因。由于生产企业在获得毒株后才能生产疫苗，生产出的疫苗需要通过批签发后才能上市，所以只能在当年的流感季节来临前，才能开始人群预防接种。

如果已经到了流感高发期，而之前没有来得及接种疫苗，还有必要再接种流感疫苗吗？

A.在中华医学会公共卫生分会组织的“201 7年媒体关注的中国公共卫生十大新闻热点”评选出的结果中，位列第五的是“我国季节性流感疫情呈夏季和冬季两次不同的高发态势”，指出：2017年夏季，我国南方A（H3N2）亚型流感肆虐，流感活动水平持续上升，流感门急诊病例和住院病例数显著增加，养老院等集体场所的流感样病例暴发事件也有所增加；同期香港特区持续报告流感相关严重病例和死亡个案。12月，我国南、北方进入冬季流行高峰季节，流感活动水平高于往年同期水平且仍呈上升趋势，BY型流感逐渐成为主要流行毒株。夏季和冬季季节性流感疫情高发引起公众和媒体的广泛关注。因此，流感流行季节前没有来得及接种疫苗者，还是有必要再接种流感疫苗的。

目前我国提供接种的流感疫苗有几种？作用上有何差别？儿童如何选择？

A.截至目前，我国使用的均为3价流感疫苗，主要是生产企业不同，有儿童剂型和成人剂型之分，其他无明显区别。由于BY型流感逐渐成为主要流行毒株，今年6月，我国已有企业的4价成人剂型流感疫苗获得了国家食药监总局注册批准，其除含3价流感疫苗的A1、A3、BV型毒株外，还含BY型毒株。另有十余家企业已在研发申报注册的过程中，其中有成人剂型疫苗，也有儿童剂型疫苗，目前尚难确定今年流感季节到来前，是否能有充分数量的4价疫苗完全替代3价疫苗。3岁以上儿童可以接种成人剂型疫苗，3岁以下儿童只能用儿童剂型疫苗。目前，尚无儿童剂型4价流感疫苗获得国家食药监总局注册批准的消息。今年可能会是4价流感疫苗与3价流感疫苗共同防控流感的一年。