药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响

单庆华

[摘要] 目的 探究药剂科管理在医院抗菌药物合理应用中的意义。方法 将2015年4月—2016年4月该院未行药剂科管理的226例患者抗菌药物处方作为参照组，并于2016年5月—2017年5月行药剂科管理后234例（患者）抗菌药物处方作为实验组。对两组抗菌药物合理使用情况、抗菌药物费用和门诊费用情况展开分析对比。结果 实验组抗菌药物合理使用情况优于参照组，各项费用均低于参照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将药剂科管理应用在医院抗菌药物使用中有利于保障抗菌药物合理使用率，减轻患者经济负担。

[关键词] 抗菌药物；药剂科管理；合理应用

[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0019-02

[Abstract] Objective To study the significance of management in the department of pharmacy on the rational application of hospital antibacterials. Methods 226 cases of patients without management in the department of pharmacy for antibacterials prescription in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected as the control group， while 234 cases of patients with management in the department of pharmacy for antibacterials prescription from May 2016 to May 2017 were selected as the experimental group， and the rational application of antibacterials， antibacterials cost and outpatient cost of the two groups were analyzed and compared. Results The rational application of antibacterials in the experimental group was better than that in the control group， and various costs were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of management in the department of pharmacy in the rational application of hospital antibacterials is conducive to ensuring the rational application rate of antibacterials， and relieving the economic burdens of patients.

[Key words] Antibacterials； Management in the department of pharmacy； Rational application

随着社会的不断进步，我国经济水平正处于不断上升的趋势中，人们对自身的健康问题也逐渐加强了关注，并且对医院管理提出了更多且更高的要求，为满足患者的合理需求，使医院整体服务的质量得到提升，相应管理措施的制定极为必要。在当下临床中，抗菌药物已成为使用最为常见的药物，但不合理的使用将会诱发药源性疾病，进而对人们的身体健康带来了严重危害[1]。在医院各个科室中，药剂科属于核心科室，其肩负着采购、存储[2]、发放以及监督管理药物的重任，稍有疏忽便可导致医患纠纷，无益于医院的长期稳定发展[3]，因此采取合适且科学的管理是大势所趋。现就2015年4月—2017年5月该院药剂科管理实施前后抗菌药物合理应用的情况展开分析，将全部内容整理后表述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将未实施药剂科管理的抗菌药物处方226例（患者）作为参照组，纳入研究的时间在2015年4月—2016年4月，其中女性99例，男性127例，年龄最小18岁，最大82岁，均值（44.16±2.53）岁。纳入药剂科管理后抗菌药物处方234例患者作为实验组，入选研究的时间为2016年5月—2017年5月，其中115例女性，男性119例，最小年龄20岁，最大79岁，年龄均值（44.58±2.16）岁。两组患者性别、年龄等临床基础性资料比较差异无统计学意義（P>0.05），满足该次研究要求。

1.2 方法

参照组：药剂科仅需依照临床医师所开的处方开药，并依照医院内各个科室的具体需求对药物进行采购等。

实验组：开展药剂科管理工作，具体内容如下：①明确抗菌药物使用规范：参照医院《抗菌药物使用原则》，结合医院实际情况，明确使用抗菌药物的规范和制度；再者，依照各个科室对抗菌药物使用的不同情况制定出符合其应用药物的规范，例如药物的比例、种类等等。②咨询室成立：咨询师可由临床经验丰富的药师担任，在使用抗菌药物时遇到疑问，临床医师可向药师进行咨询；除此之外，咨询室相关工作人员可主动参与至患者会诊与病情讨论当中，以便于提高抗菌药物合理使用率。③对药物处方定期抽查：对于临床医师开具的处方，药剂科相关人员可行专项点评，及时指正不合理用药情况，并要求相关科室与医师尽快合理调整。④密切与其他科室之间的协作：首先，需同医院感染科合作，对院内抗菌药物应用以及耐药的情况进行了解；其次，与检验科主动合作，在检验科协助下，试验抗菌药物；最后，提高宣传教育的力度，同宣传科加强合作，发放抗菌药物正确应用的知识手册，内容包括抗菌药物应用适应证、用法用量以及相关注意事项等等。⑤严格使用抗菌类药物：在开展药物配制以及发放工作时，需综合分析各个科室所需药物的数量以及种类，及时加强与科室责任医师之间的交流，以确保获取最佳用药方式；各个科室需严格遵照制定的制度规章对抗菌药物合理应用；患者服药时需对其用药情况加强观察，以确保药物使用高效性。

1.3 效果评价（观察）

观察指标：对两组抗菌药物合理使用情况加强观察记录，主要包括用药适应证、用药疗程、用药时间以及用药间隔。记录两组抗菌药物费用和门诊费用。

1.4 统计方法

对该次研究获得的实验数据进行收集与整理，并将整理好的数据纳入SPSS 20.0统计学软件展开处理，其中计数资料通过[n（%）]表示，组间差异比较应用χ2检验；計量资料则通过（x±s）表示，组间差异比较经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药合理性分析

实验组抗菌药物合理应用各项指标明显优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组医疗费用分析

参照组抗菌药物费用以及门诊费用与实验组对比均明显要高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

抗菌药物具备抑制细菌以及杀灭细菌的作用，常用于因细菌等引起感染的疾病治疗中，包括喹诺酮类[4]、霉素类以头孢类等，合理用药时可发挥出确切的效果，在降低医院感染方面亦有积极作用，但受诸多因素的影响不合理用药情况在所难免。抗菌类药物在临床中的不合理应用可增强细菌耐药性，提高某些疾病医院感染率，从而增加了抗菌类药物的使用剂量，如此一来，不仅导致医疗资源浪费[5]，还使患者经济负担加重；此外，严重不合理用药时还会对患者生命安全带来严重危害，因此对抗菌类药物的应用进行合理管理至关重要。

在医院药物使用中，药剂科占据重要地位[6]，为了提高药物使用合理性，药剂科的相关工作人员需不断提升自身的专业水平，加强对药品性能、规格与适应证等情况的掌握及了解，加强与其他各个科室之间的沟通，核对好药物发放流程；患者取药方时需仔细核对，一旦发现异常需及时同医师联系[7]，尽最大可能减少不合理用药；落实抗菌类药物应用的制度，以使临床医师自觉提升合理用药的自觉性和责任心。该研究显示实验组用药合理性的情况可观，且相关医疗费用均低于参照组（P<0.05），提示药剂科管理的施行具有较高的可行性，临床应用价值高。

综上所述，在医院抗菌药物应用时实施药剂科管理有利于保障药物使用合理性，提高患者治疗有效性，减轻其经济负担，值得作为一种科学的管理模式加大推广。

[参考文献]

[1] 彭晶晶.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响[J].中国实用医药，2015，32（28）：288-289.

[2] 沈杉松.加强药剂科管理对改善医院抗菌药物合理应用的效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，22（33）：138-139.

[3] 陈大勇.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，21（5）：69-70.

[4] 任国胜，白鹤.药剂科管理对医院抗菌药物合理应用的影响[J].中国卫生产业，2016，13（23）：176-178.

[5] 贺得萍.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].养生保健指南，2017，21（9）：10.

[6] 胡永军，秦胜民，明新杰，等.药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的效果影响分析[J].河南医学研究，2016，25（7）：1301-1301.

[7] 张茁.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].中国保健营养，2017，27（12）：321.

（收稿日期：2017-10-08）