妇产科护理管理中安全文化理念的应用研究

刘玉芳

[摘要] 目的 研究妇产科护理管理中安全文化理念的应用效果。方法 2016年3月—2017年3月，选取该院护士110名分组原则以抽签法为主，分观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组予以常规管理，观察组予以安全文化理念管理。比较安全文化知晓率、患者满意度、护理差错发生率。结果 与对照组安全文化知晓率、患者满意度比较，观察组较高；与对照组护理差错发生率比较，观察组较低，优势突出（P<0.05）。结论 安全文化理念可有效提高妇产科护士的安全文化知识知晓程度，减少护理差错的发生，值得借鉴。

[关键词] 妇产科；护理管理；安全文化理念

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0041-02

随着社会经济的发展，人们的社会地位有了相应的变化，儿童以及妇女的社会地位逐渐升高，所以妇产科的护理工作显得尤为重要，妇产科的护理工作较为繁琐，工作量大，患者的心理压力相对较高，护理工作者的工作负荷较重，极易发生各种护患纠纷[1]。该研究探讨妇产科护理管理中安全文化理念的应用效果，特选取2016年3月—2017年3月该院护士10名进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院护士110名，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=55）和对照组（n=55）。观察组年龄区间是22～48岁，平均年龄为（35.06±12.27）岁；其中9名本科、8名中专、38名大专。对照组年龄区间是23～48岁，平均年齡为（35.52±11.96）岁；其中11名本科、7名中专、37名大专。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有优异的可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组 加强管理，告知产妇相关危险因素，做好风险事件的预防。

1.2.2 观察组 ①安全教育：护士长要定期对妇产科护士进行安全培训，强化护士的安全意识，工作时间不长的护士是重点培训的对象，护士在工作过程中，一定要将安全放于首位，不断规范自身的语言和行为。②加强技能培训：护士要不断丰富自身的理论知识与操作技巧，才能更好地满足临床的需求。护士要加强对心理学的学习，有助于对患者更好地开展心理疏导工作，最大限度消除患者住院的紧张以及焦虑等负性情绪，增强患者治疗疾病的信心以及依从性[2]。③岗位轮换：根据护士的个人性格特点、岗位性质、工作能力以及工作年限对其工作进行排班和轮换，间隔时间保持在1年、6个月、3个月等，有助于护士熟悉不同岗位的工作内容和工作环境，激发护士学习的积极性和动力，使其潜力得到充分的发挥。④建立报告制度：建立不良事件、风险事件的报告制度，督促护士对于发现的问题，及时的上报，及早找出不良事件或者风险事件的预防方法，强化护理服务内涵[3]。⑤制定奖惩制度：对于工作表现积极、良好的护士，要给予一定的奖励，可以是口头奖励，也可以是奖金等，更多的给予护士物质以及精神方面的鼓励，目的是充分调动护士工作的积极性和热情，严格、彻底地落实各项护理工作。对于护理工作中存在纰漏的人员，要进行一定的惩罚，可以是口头惩罚，也可以通过扣除奖金的方式进行惩罚。要定期评选表现突出、优秀的护士，并将其与奖金挂钩[4]。⑥加强安全监督：建立下级与上级的安全管理制度，在晨会或者交班时护士长要将发现的问题总结、点评，并综合性地提出整改措施。

1.3 评价指标

①安全文化知晓率：以自行问卷调查方式对评定管理效果，100分是满分，85分以上时基本知晓、60～85分是部分知晓、60分以下是不知晓，部分知晓+基本知晓=知晓率。

②患者满意度：抽取55例患者，以自制问卷调查表评定患者的满意度，90分以上（包括90）分代表一级满意；80分以上，90分以下，代表二级满意；70分以上，80分以下代表三级满意，总分在70分以下代表不满意。一级满意+二级满意+三级满意=满意度。

③护理差错发生率。

1.4 统计方法

用SPSS 23.0统计学软件分析数据，安全文化知晓率、患者满意度、护理差错发生率等计数资料，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员安全文化知晓率比较

安全文化知晓率：观察组的96.4%（53/55）远比对照组的78.2%（43/55）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 患者满意度比较

患者满意度：观察组的96.4%（53/55）远比对照组的80%（44/55）高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较护理差错发生率

观察组中1例出现护理差错，发生率为1.8%（1/55）、对照组中9例出现护理差错，发生率为16.4%（9/55），观察组的均比对照组的低，差异有统计学意义（χ2=7.040 0， P=0.007 9<0.05）。

3 讨论

妇产科的患者均为女性，女性的心理承受能力一般较差，负担较重，一定程度上降低了护理措施的安全性，护理纠纷以及护理差错的发生率相比其他科室较高。妇产科的护理人员基本均是女性，每天均要面临焦虑、紧张的产妇或者孕妇，还有娇贵的新生儿以及繁多的家属等，夜班频繁，人际关系复杂，助产护士一般年龄较大，在工作以及家庭方面承受的压力较重，身心负荷严重，工作的倦怠感强烈，此外妇产科的护理工作具有风险高、需求性强、多变性以及复杂性等一系列特点，所以寻求一种积极、安全的管理模式，提高妇产科工作者的工作能力，强化妇产科的管理质量，是当前广大临床医护人员广泛关注的内容[5-6]。

安全文化是顺应了医疗模式发展起来的一种新颖的护理模式，为保证医院管理安全奠定了一定的基础，安全文化的前提是安全，将患者作为中心，对患者的健康以及安全进行充分的考虑，为患者提供一个安全的、舒适的治疗环境，一定程度上保障了临床治疗效果。安全文化通过规范、标准、系统。科学的安全管理，及时的发现并有效的处理护理期间发生的各种安全隐患，不断提高妇产科的护理管理质量，保证了临床治疗的有效性以及护理的安全性，很好地避免了护患纠纷的发生[7]。该文研究显示：护理差错发生率：观察组为1.8%、对照组为16.4%，差异有统计学意义（P<0.05）。安全文化提高了护士工作的规范性、系统性以及科学性，真正的落实了安全文化的管理措施，加强了护理人员对护理工作的重视度，严格的规范护理人员的各项操作，最大限度降低护理差错的发生率，深化了护理服务内涵。该文研究显示：安全文化知晓率：观察组的为96.4%、对照组的为78.2%，差异有统计学意义（P<0.05）；患者满意度：观察组的为96.4%、对照组为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。证实了安全文化在妇产科护理管理中的价值，在临床中具有较高的推广力度。

综上所述，在妇产科护理管理中应用安全文化，可有效减少护理差错，增强护理人员对安全知识的了解，同时赢得患者的好评，效果确切，广大患者值得信赖并予以推广。

[参考文献]

[1] 吴丹丹.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（3）：126-127.

[2] 李丽杰.分析妇产科护理管理中应用安全文化理念的临床应用效果[J].中国医药指南，2017，15（6）：220.

[3] 富春燕，蔡玉娟.妇产科护理人员职业危险因素与防范[J].中医药管理杂志，2017，25（9）：89-90.

[4] 李正梅，谷剑涛.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（8）：183-184.

[5] 蔡彩霞.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（19）：171-173.

[6] Oscar Contreras Ortiz，Diaa EE. Rizk，Gabriele Falconi，et al. Guidelines and enabling objectives for training primary healthcare providers， gynecologists and obstetric and gynecology residents in Female Pelvic Floor Medicine and Reconstructive Surgery[J].Neurourol. Urodynam，2017，362.

[7] 沈雅萍，沈丽，李小英.安全文化管理理念在妇产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（12）：169-170.

（收稿日期：2017-10-09）