综合护理管理在心内科病房管理中的应用研究

王芳 姚美英

[摘要] 目的 探究心内科病房管理中采用综合护理管理的应用效果研究。方法 选取2017年7月—2018年5月该院心内科收治的患者86例，将其分为对照组和实验组，每组43例患者。对照组给予常规护理管理，实验组给予综合护理管理，对比两组患者不安全事件的发生率及基础护理、感染控制、急救操作、输液安全等质量评分。结果 实验组患者中不安全事件发生率4.65%显著少于对照组23.26%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者基础护理、感染控制、急救操作、输液安全等质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心内科病房管理中应用综合护理管理取得的护理效果显著，使患者治疗期间避免和减少了不安全事件的发生率，保证了患者的住院安全，同时提高各護理方面的护理质量，值得护理管理中广泛应用。

[关键词] 综合护理管理；心内科；应用研究

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）12（a）-0082-02

心内科为医院重要的组成科室，相对于其他各科室风险较高，是危重患者患者进行治疗的重要科室。由于心脏病患者常发病较急，且病情多数复杂，不易察觉，患者常会出现突发疾病，因此，这就需要护理人员给予全面、完善的护理，如果对患者的护理不当，将会使患者的治疗受到影响，严重还会危及生命，导致医疗纠纷的发生，严重影响医院的声誉[1]。为了提高患者的治疗效果和护理质量，使患者在治疗期间将风险事件降到最低，应采取全面的护理，从而达到患者和医护的满意。综合护理管理能够显著改善患者不良情绪，减少不安全事件的发生，有效提高护理人员的整体护理质量，使患者能够在安全、舒适的环境中得到最佳的治疗[2]。该次通过心内科病房管理中应用综合护理管理取得较好的管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院心内科室患者86例，将其分为对照组和实验组，每组43例患者。其中实验组男性患者27例，女性患者16例，年龄11～70岁，平均年龄（54.25±3.31）岁；对照组男性患者22例，女性患者21例，年龄12～72岁，平均年龄（54.64.23±3.67）岁。对比两组患者资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理管理。实验组给予综合护理管理，具体方法如下。

1.2.1 规划合理病房布局 根据患者的病情合理的分配心内科的病房，其主要的目的是为护理人员提供最基础的护理操作平台，便于观察和护理，同时防止病区患者分散化造成的护理差错，有效预防交叉感染的发生。同时，将相同类型疾病的患者放在同一病室，有利于护理人员与患者进行有效、针对性的沟通交流，从而提高患者对治疗和护理的配合，提高医护人员的护理质量[3]。此外，应严格管理病房环境，设立治疗室、护士站及配药室，使护理体系逐渐完善。可在病区适当位置粘贴警示卡、标示卡，为患者提供完善、全面的护理服务。

1.2.2 建立完善的护理责任制度 科室护士长应做好对整个科室护理的监督，同时根据护理人员的综合素质和患者的病情，为患者分配责任护士，科室施行全面的责任制护理。定期组织科室培训，其中包括心内科的专业知识和操作技能，并进行考核，以了解科室护理人员的素质，从而针对性地进行学习和指导。也可采用奖惩办法，以提高护理人员对工作的积极性[4]。

1.2.3 护理安全隐患的预防和识别 首先，科室护士长应带领资深护士定期对科室的护理工作进行分析和总结，对于以往发生的医疗事故应详细全面地分析其发生的原因，总结经验，制定应急预案，避免再次发生的可能，同时处理医疗事故或纠纷时应指导护理人员进行围观和学习，从而使护理人员处理事件应急能力显著提升。在护理工作中，应积极鼓励护理人员将护理差错上报，分析其发生的原因，并积累经验。其次，心内科患者多数为保守治疗的患者，需要长期采用药物输液治疗，因此，护理人员应掌握药物的使用方法及配伍禁忌，严格执行三查八对，避免药物出现过期的现象，严格做好交接班工作。

1.2.4 管理好护理团队 科室内护士长为主要的领导人，应对科室的每位患者进行深入的了解，制定合理、科学的排班制度，在不影响正常护理工作的同时，保证护理人员的充分休息[5]。对于工作中需要加班的护理人员应给予补助和调休，以此来缓解护理人员的工作压力，使其有足够的精力投入护理工作中。

1.3 观察指标

观察两组患者不安全事件的发生率及基础护理、感染控制、急救操作、输液安全等质量评分。

1.4 统计方法

选取SPSS 20.0统计学软件对数据进行核对，选取均数±标准差（x±s）表示计量资料，并采用t检验，选取[n（%）]表示计数资料，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不安全事件的发生情况

对比两组患者不安全事件的发生情况，见表1。

2.2 两组患者的质量评分情况

对比两组患者基础护理、感染控制、急救操作、输液安全等质量评分，见表2。

3 讨论

心内科为发生风险事件较多的科室，由于在心内科治疗的患者多数病情较重，疾病易反复发作且迅速，极易引起患者发生猝死。由于有些护理人员的法律意识较弱，在进行护理操作时因一时疏忽导致护理差错的发生，从而引发不良事件的发生[6]。同时也有部分的护理人员忽略了对患者心理护理的重要性，在为患者进行护理期间产生误会，导致医疗纠纷的发生。因此，在心内科实施有效的护理措施有非常重要的意义。在社会经济不断的发展下，医疗护理也得到了充分的发展，护理工作一直秉承以患者为中心，人性化的护理理念，将患者在治疗和护理中的舒适度作为护理的基础，从而全面提高整体的护理质量，使患者在治疗期间得到最佳的护理，而提高治疗效果[7]。综合护理的应用显著提高了患者的基础护理，使患者在良好、温馨、舒适的环境下进行治疗；提升了护理人员在工作中的急救操作技能和应急能力，使患者在发生突发事件和突发病情时能够得到及时的处理和治疗；控制患者感染的发生，将患者病房进行合理安排，避免交叉感染发生，同时将病房环境进行有效的管理，也避免患者发生院内感染。此外，综合性护理管理的应用有效缓解患者治疗中的不良情绪，提高患者的配合度，改善患者的日常生活能力，从而使患者的病情趋于稳定，减少疾病的复发率，使患者早日康复[8]。

通过该次研究观察实验组患者中不安全事件发生率4.65%显著少于对照组23.26%（P<0.05）；实验组患者基础护理、感染控制、急救操作、输液安全等质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，心内科病房管理中应用综合性护理管理，使患者得到全面的护理，显著提高患者的基础护理，减少治疗中不安全事件的发生，提高了护理人员对工作的主动性和积极性，促进患者尽快的康复。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-09-05）