浅析医卫类高职院校解剖实验教学改革

胡小和

[摘 要] 通过解剖实验教学改革有益的探索和讨论，以期提高医卫类高职院校人才培养质量。在认真调研和深入分析医卫类高职院校解剖实验教学存在的问题基础上，提出了解剖实验教学改革应遵循的路径。

[关 键 词] 医卫；解剖实验；教学改革

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）18-0252-02

一、医卫类高职院校解剖实验教学存在的问题

（一）教学资源不足

高职院校处在一个相对末端和基础的地位，高职院校能够占据的资源和国家投入的资本相对有限。当前，一些高职院校解剖实验器材缺乏，实验台、实验室数量不足，尤其是实验教学标本不足，严重影响了实验教学质量和学生学习效果。标本的缺乏，一方面是由于学校的资金缺乏，购买标本数量不足；另一方面，尸体的来源相对较少，学校无法自制教学标本。

（二）“双师”师资缺乏

随着医学教育的改革与发展，医药卫生大类专业招生规模的迅速扩张，导致医卫类高职院校师资数量严重不足，“双师”素质师资的短缺尤为凸显。

（三）教学模式陈旧

教学模式是呈现知识的载体，部分高职院校教师教学观念固化、教学理念陈旧，再加上解剖学内容多，课时又偏少，教师为完成教学任务，所以解剖实验教学仍沿用传统的“灌输式”“填鸭式”教学模式，教师教得累，学生学得苦。因此，陈旧的教学模式严重制约了学生的动手能力和创新能力的发展，不利于高职院校高素质技术技能人才培养。

（四）教学课时偏少

由于种种原因，对高职院校的医学基础课课时普遍进行了删减，而且理论与实践课时设置失衡。如，临床医学专业的解剖学（含局解）课时仅为112学时，其中实验课为40学时，只占35.7%，护理专业的人体解剖学（含组织胚胎学）为96学时，其中实验课为40学时，只占41.7%。而在实际教学中，由于解剖学知识点多，教师的教学任务与教学进度难以同步，学生学习效果欠佳等原因，导致部分解剖实验课时被理论课占用，这使原本解剖实验课时不足的问题更加“雪上加霜”，这样的课时安排不利于学生动手能力、创新能力和临床思维的培养。

二、医卫类高职院校解剖实验教学改革遵循的路径

（一）改善解剖实验条件

近年来，学院加大了对解剖教学的资金投入，增添了解剖实验教学的基础设施，改善了实验条件，使每一项解剖实验开出率为100%，并为解剖实验流程的科学性和实验结果的准确性提供了保障。

1.改善实验环境

为了降低福尔马林的刺激以及对人体的危害，学院8间解剖实验室都装有大功率排风系统，可以最大限度地降低实验室福尔马林的刺激性气味；学生在进行尸体解剖、标本制作时，教研室统一发放一次性口罩，做好相关防护工作；定期清扫实验室，保证实验室通风。

2.添置教学标本

解剖组胚教研室自2011年学院升格以来，已进行标本制作6年多，在此期间，教研室全体教师利用寒暑假进行解剖标本制作工作，并聘请中南大学湘雅医学院解剖学教授予以指导。我们将每年局部解剖实验后尸体上有使用价值的肢体及脏器取下，经加工、漂洗、晾干、上色、制盒、装盒、固定、灌注等工序做成盒装标本，累计自制人体解剖教学标本200余件。对一些局部精细标本和学院自己难以制作的标本，则由教研室向学院提出专项申请，从专门的生产厂家进行购买，每年不断更新和补充陈列标本。

3.引入虚拟软件

近年来，学院引入了4套多点触控虚拟解剖台及配套系统，即将投资申購数字人解剖系统临床版。据了解，数字人解剖系统临床版采用现代信息技术将满足于系统解剖学、局部解剖学和断层解剖学教学的人体标本、挂图、模型和图像等进行数字化处理，实现教师授课、学生自学和课程考试的数字化和个性化。实现教学内容与教学手段的数字化，实验室环境的清洁化，满足与临床结合的要求，适应课堂开放的需要。

4.深化院校合作

学院通过与高校之间的交流和合作，进行资源的优化配置与互补，同时通过这种方式，高职院校也能够最快最方便地获得教学资源，使学校的解剖实验教学能够顺利有效高质量的开展。如，学院与湖南师范大学医学院解剖教研室合作开展教学研究和教学实践等，与中南大学湘雅医学院基础医学部合作开展课题研究、教材开发和实验标本制作等。院校合作的过程中，高职院校一方面要与优质的医学院校进行合作，获得前沿的知识和一些教学资料，同时也要与兄弟院校进行广泛的交流与合作，共享信息和资源，以此获得双方共同的进步和提升。

（二）加强师资队伍建设

1.落实进修培训制度

医学基础部解剖组胚教研室严格落实进修培训制度。（1）学院每年遴选“双师”素质教师培养基地，并有计划地选送一批教师到医院、企业进行对口培训学习；（2）选派教师参加省级、国家级骨干教师培训；（3）要求并鼓励45岁以下专业教师，每年利用寒暑假或无教学任务时间去医院、企业参加不少于一个月的进修培训，及时掌握新技术、新标准、新方法、新工艺，了解新设备、新材料、新进展，不断提高“双师型”能力和素质。根据教研室实际情况，解剖学教师可以到医院外科或本科院校解剖教研室进修，每年组织解剖实践技能培训；积极参加学院每年对具有讲师（或以上）职称的专任教师的辅导培训，考取医师资格或相关职业资格证或技能考评员资格证，提高专业教师实践教学能力。

2.实施“双师”素质认定

根据国家和湖南省有关“双师型”教师认定条件，学院结合实际情况制定了“双师”素质教师认定标准，给予相应待遇，并定期进行综合考核，实施动态管理，不断提高教师的“双师”素质和业务水平。

（三）以人为本，注重学生综合素质培养

1.编写校本教材

以人为本，要根据高职学生特点精心编写解剖实验校本教材，重构教材结构，整合精炼教学内容，科学设计实验报告，注重学生动手能力和综合素质培养。解剖实验校本教材主要包括实验目的、实验材料、实验内容和方法、实验报告等四部分。

2.加强集体备课

要分析学情，以学生为出发点和落脚点，根据高职学生特点备出不同层次学生的学习需求，加强素质教育；集体备出教材的重点、难点，章节内容之间的过渡与衔接，知识点的拓展与深化，问题的预设与设计意图等，最大限度地提高课堂效率。集体备课的目的在于教育教学效益的最大化。集体备课是高质量现代教学中不可或缺的部分，是优质课堂形成的有效保障，是促进教师相互合作和专业发展的重要举措，有利于充分发挥高年资教师“传、帮、带”作用，促进青年教师成长；有利于教师经验交流、合作探究和改进提高；有利于发挥集体智慧，共享优质资源，共同提高教学质量。

3.成立解剖学兴趣小组

为激发学生学习解剖学的兴趣，提高解剖学的教学效果和人才培养质量，我教研室每年面向新学生招收解剖学兴趣小组成员。每班择优选取自愿报名参加的2～4学生参加兴趣小组，要求小组成员对解剖学有较强的兴趣，学习积极性高，自觉性强，服从安排，吃苦耐劳。在解剖教研室老师指导下，解剖兴趣小组成员利用业余时间参与人体解剖学教学标本制作；拓展加深解剖学实验内容，并指导他们寻找和鉴别重要器官的形态、位置和毗邻；协助教师组织解剖学知识竞赛；当好解剖学教师与本班学生之间的桥梁和纽带，带动班级学生学习解剖学，积极营造良好的学习氛围。

（四）改革教学模式与方法

为提高课堂教学质量和学生学习效果，教师应改革教学模式与方法，摒弃传统“灌输式”“填鸭式”教学模式，积极采用翻转课堂、项目教学法、案例教学法、PBL教学法、TBL教学法、小组讨论法等多种教学模式与方法，充分发挥学生学习的主动性、积极性、创造性。下面着重介绍我院解剖教师经常采用的“理实一体化”教学模式。

“理论与实践一体化教学模式”是在借鉴德国的“双元制”教学模式基础上发展起来的一种创新教学模式，它的总体目标就是打破理论课、实验课和临床之间的界限，将理論教学和实践教学有机结合，从感性认识人手，加大直观教学的力度，提高学生的认知能力。在解剖学教学中，应用“理实一体化”教学模式，是符合形态学科特点的，在“理实一体化”教室，由教师对照人体标本、模型或（和）挂图边讲授理论知识边演示，让学生对人体器官有初步的感性印象，加深记忆；在实验时，教师参照教材理论基础知识边讲解实验操作流程、方法和注意事项边示范，对学生进行技能训练；学生边听教师讲解边练习，教师进行指导、纠错、释疑解惑。通过多年的“理实一体化”教学模式的探索与实践，督导专家、同行、学生普遍对该教学模式反映良好，认为体现了职业教育的“教学做合一”，达到了理论与实践相结合，提高了教学质量和学习效果。

（五）强调自主学习，以弥补课时不足

1.业余开放解剖实验室

为了充分利用教学资源，缓解解剖实验课时偏少和排课冲突问题，根据学院实际情况，我教研室利用晚上安排部分实验课，并选择第二课堂活动时间（每周二、四14：00-17：00）和周末向全校新生开放解剖实验室，每次安排1名教师进行指导和2名勤工俭学学生协助管理。实验室开放提高了学生的综合素质，在老师指导下学生自主完成学习内容，培养了学生独立思考和解决问题的能力，培养了学生大胆探索、勇于创新的科学精神。

2.建设网络共享课程

学生是网络的原居民，充分利用网络资源进行自主学习，有利于充分发挥其学习的主动性和积极性。学院《组织学与胚胎学》为市级网络精品共享课程，《人体解剖学》为校级网络共享课程。教研室将实验教学的配套材料实施网络共享，如课程标准、解剖标本图片、实验教学课件、视频微课、目标检测等，这样能够让学生在课余有效自主学习，满足个性化学习需求，保证基础差、领悟慢的学生能反复学习、跟上学习进度，优秀学生亦能开阔视野、巩固所学知识。

三、结语

伴随时代的进步和社会的发展，为培养高素质技术技能人才，医卫类高职院校应注重对解剖教学的资金投入，改善实验教学条件；加强师资队伍建设，提高“双师”素质；深入开展院校合作，充分利用校外资源。教师应加强课程建设、改革教学模式与方法；以人为本，充分调动学生学习解剖学的积极性和主动性，注重学生综合素质培养。

参考文献：

[1]张新梅，杨桂霞.浅析高职院校学生特点及管理方法[J].现代企业教育，2013（6）：115.

[2]赵伟，吕炳强，潘建明，等.解剖实验教学改革探索[J].卫生职业教育，2014（18）：90-91.