甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果观察

卢玉平

【摘 要】 目的：研究在老年性阴道炎疾病治疗中应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗的效果。方法：选择60例老年阴道炎患者，均为本院妇科2016年6月至2017年6月接收治疗，并按照治疗方法随机性分组，围绕常规使用甲硝唑栓治疗方法（常规组，n=30）与甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗方法（治疗组，n=30）的效果开展比较分析，观察两组患者的治疗总有效率及性激素指标。结果：治疗组患者的治疗总有效率优于常规组（P<0.05）；治疗组患者的性激素指标中雌二醇、卵泡刺激素水平指标优于常规组（P<0.05）。结论：在老年性阴道炎疾病治疗中选用甲硝唑栓与雌激素软膏联用，能够提升患者的性激素水平，进而获取较好的治疗效果。

【关键词】 甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎

老年性阴道炎疾病多发于绝经后妇女，属于临床妇科中的一种常见妇科炎症，主要是由于患者阴道抵抗力较低，极易受到致病菌的感染。临床症状有阴道分泌物增加、外阴部瘙痒、白带异常、腹痛等，对患者的身心健康影响较大。本文作者主要就该疾病使用的甲硝唑栓及雌激素软膏药物的效果进行研究，现总结为下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳为本次研究的患者对象为2016年6月至2017年6月接收的老年性阴道炎患者，按照治疗方法的不同随机将研究对象分为常规组及治疗组，每组各30例患者，所有患者均满足临床老年性阴道炎疾病诊断标准；均无药物禁忌、经检查均未存在子宫内膜异位症、宫颈癌等生殖系统疾病，排除了肿瘤病史患者、已参与激素药物治疗患者。其中常规组中患者年龄为58～68岁，平均年龄为（63.00±2.11）岁，绝经3～16年，平均（9.00±3.51）年；治疗组中患者年龄为56～68岁，平均年龄为（62.00±2.29）岁，绝经3～18年，平均（10.50±2.11）年。对比两组患者一般资料中各观察指标，差异不显著（P>0.05）。可进行对比。

1.2 治疗方法

常规组患者应用甲硝唑栓药物治疗，治疗方法为：给予患者甲硝唑栓剂（规格：1g，国药准字：H12020699，生产厂家：天津金耀药业有限公司）治疗，要求患者准备专用的清洗洗具，指导患者于每晚临睡前使用温水对外阴部进行清洁，取0.5g药物放入阴道内。治疗组患者应用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗，其中甲硝唑栓使用方法同常规组患者，在该用药的基础上增加雌激素软膏（规格：1g，注册证号：J20090033，进口药品：加拿大 Wyeth Canada）治疗。两组患者均开展20d的治疗[1]。

1.3 疗效评价标准

对两组患者的治疗总有效率及性激素水平指标进行对比分析，其中治疗总有效率分为显效：临床症状消失，阴道分泌物恢复正常；有效：临床症状有所改善，阴道分泌物经检查含少量白细胞及上皮细胞；无效：以上指标均未发生变化。性激素水平指标有卵泡刺激素、雌二醇。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（性激素指标），用（±s）表示，采用t检验；计数资料（治疗总有效率），用n/%表示，采用χ2检验。两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者性激素指标情况对比

治疗组患者的性激素各指标在治疗后得到改善并优于常规组患者，差异显著（P<0.05）。详情见表1。

2.2 两组患者治疗总有效率情况对比

治疗组患者的治疗总有效率为96.7%，常规组患者的治疗总有效率为76.7%，差异显著（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

老年性阴道炎疾病在治疗中具有一定的难度，患者随着年龄的增加，尤其从40岁进入过渡期，并到50岁左右时开始绝经，直至绝经后至生命结束阶段，卵巢功能及生殖道的衰退及萎缩现象逐渐显著。据相关数据统计显示，我国老年妇女中有近30%的女性均患有老年性阴道炎，在生活中患者自身存在的一些不良生活习惯、维生素缺乏等均会导致该疾病发病率增加[2]。因此开展对该疾病的有效治疗方法的研究对患者而言具有重要的意义。

本次研究结果显示：治疗组患者的性激素各指标治疗后较之治疗前得到改善，并均优于常规组患者（P<0.05）；治疗组患者的治疗总有效率96.7%优于常规组的76.7%（P<0.05）。分析甲硝唑栓联用雌激素软膏治疗效果显著的原因为下：1）甲硝唑栓药物是一种抗菌药物，为硝基咪唑类衍生物，药物原理在于通过对阿米巴虫的氧化还原反应进行抑制，将原虫氮链发生断裂，具有较强的滴虫消灭作用，对厌氧菌的灭菌性作用较强。在给药渠道中使用栓剂方式给药，将药物直接与患处进行接触，增加了药物效果的最大化发挥，避免了在采取静脉给药时受血液循环影响，导致有效因子不能到达盆腔位置。此外，栓剂给药通过医师的指导后，患者自行在家用药，治疗方便[3]。2）雌激素软膏在临床中称为倍美力，在分析老年性阴道炎致病因中，其中一项原因为患者机体雌激素减少，会导致生殖道极易受到感染。由此通过雌激素软膏在局部给药，能够有效地提升患者的性激素水平，实现对阴道黏膜分泌情况的改善。此外增强了对黏膜病原体的清除能力，改善了患者的阴道环境。对于绝经女性而言，使用雌激素软膏药物治疗后，逆转了陰道的萎缩情况，能够将黏膜的厚度增加，对病菌的抵制能力从而得到提高。以上两种药物的联合应用，通过对机体提供一定的雌激素，在治疗疾病方面具有较好的效果[4]。

综合上述，在老年性阴道炎疾病的治疗中选用甲硝唑栓与雌激素软膏联用，能够获取理想的治疗成效。

参考文献

[1] 李琴，雷勇，曹晓明.复方甲硝唑栓栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学，2016，25（04）：75-77.

[2] 潘洪国，邢瑞生.甲硝唑栓栓联合结合雌激素软膏倍美力治疗老年性阴道炎价值观察[J].中国医药导刊，2016，18（12）：1260-1261.

[3] 周朝铕.复方甲硝唑栓栓联合雌三醇乳膏对萎缩性阴道炎患者阴道内环境的影响[J].中国药师，2016，19（12）：2333-2334.

[4] 顾淑侠，王爱琴.甲硝唑栓栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].重庆医学，2017，46（A02）：192-193.