护理教育中培养学生护患沟通能力的途径探讨

王文娜

在普通高校中，护理教育有着极为重要的地位。由高校培養出护理专业人才在毕业后，可以直接委派到全省的各大小医院进行护理工作。由于护理工作有着直接面对各类患者的独特性，培养学生和患者沟通能力已成为当下护理教育中的主要教学任务。本文首先分析了护患沟通能力的重要性，再对护理教育的现状和存在的问题进行了简略分析，最后重点叙述了如何培养学生的护患沟通能力和在临床实践阶段如何做。

1 护患沟通能力的重要性

从本质上来说，护理就是给予患者关怀和照顾的一种服务型职业。它是一门科学的同时，还是一门艺术。当下，绝大多数护理专业的学生都是家中备受长辈宠爱的独生子女。由于家庭的宠爱、社会的影响以及独生子女自身的优越感，使得他们缺少吃苦耐劳和奉献精神。在临床工作时，他们的角色发生了转变，已由原来的被服务者变为了服务者，由索取变成奉献。这会致使他们在短时间内没办法适应工作环境，没办法真正地做到去关心帮助病患。另外，患者来到医院的目的是为康复自己的身体而寻求医疗帮助。患者处于一个陌生的医疗机构中，他希望可以了解更多相关疾病和治疗的信息。一旦护患之间缺乏基本的沟通，没有办法真正地实现相互信赖，就很容易造成同患者或其家属之间出现不必要的误解和纠纷。要想促进护患关系的和谐，护患之间就必须要进行有效的沟通。综上可知，对于护理专业的学生而言，培养良好的沟通能力对建立良好的护患关系以及提高护理质量都有着极其重要的意义。

2 护理教育的现状和护患沟通教学问题

2.1护理教育的现状

在医疗卫生体系、教育体系的改革的推动下，医院的经营模式发生了转变，护理教育也随之发生了变革。随着现代化社会和国民经济的迅速发展，人们的生活水平、生活质量有了显著提升，原有的医疗服务已满足不了现在的需求。患者对护理工作的标准也有了明显的提高，在要求护理技术高超的同时，还要求护理人员有着更好的服务态度。因此，为适应时代与社会的需求培养出更多护理专业的人才，很多护理学校在改变了学校教育规模和教学理念的同时，还加大了办学方面的投入，办学规模得到了扩大，从而促进了护理教育的发展。

2.2护患沟通教学问题

在几年，医护服务工作有了明显改进。但在同病患沟通方面略显不足，还需有所提高。这表明护理教育在培养学生的护患沟通能力还有待提高。

2.2.1没有足够的认识护患沟通教学思想

现阶段，我国人口出现严重老龄化，各类医院、诊所患者明显增多，医患纠纷频繁发生，护患争吵现象也有逐渐增加趋势。但一些学校的教师和校领导却没有特别关注这些问题，他们普遍认为是医院管理引起的，同教育没有任何关系。正是由于在思想没有真正地认识到新时代社会发展需求变化，护理教育还依然将护理技术的教授和培养作为教学重点，而忽略系统地教授培养学生学习与患者的沟通交流方法和技巧，只是简单地教授学生如何应对患者提出的问题，而且教学课程中也没有安排培养学生与患者实际沟通能力的相关内容，也没有符合新时代要求及时更新的护患沟通交流教学案例。

2.2.2护患沟通教学实践理念薄弱

在教学期间，每所护理专业院校都会安排教学实习，学生可以直接接触患者。但要想做好护患沟通工作，这是远远不够的，还必须要有教师言传身教。部分院校缺乏护患沟通教学实践理念，不注重培养学生与患者的实际沟通交流能力。更有甚者，有些教师会认为沟通能力是个人口才决定的，而自己不愿意浪费时间手把手地教授护生跟患者交流方法和技巧。同时，现在的学生大多都是独生子女，有着很强的自我意识，不能真正地认识到护患沟通能力的重要性，认为同患者交流是带教老师的事，和自己没有任何关系，而自己实习期间有着繁重且辛苦的护理工作，还要准备各类考试和考核，没有时间研究同患者沟通交流的问题。

2.2.3缺乏对语言技巧的培训的注重

一般来说，同患者沟通的主要渠道就是语言。可部分带教老师在教授学生护理工作要点时，没有注重学生语言和非语言沟通能力的培养，没有告知学生应对患者报以关心、体贴和尊重，没有告知学生要真诚地对待每一位患者、对他们致以亲切的问候、尽量使用美好的语言进行交谈。在面对一些重症患者，一些带教老师只是要求学生在进行治疗和护理时要集中精神力、动作尽可能的轻柔。但却没有教授学生要倾听重症患者的心声、倾听他们反复唠叨，这就致使一些重症患者对学生致以冷漠态度。

3 培养护患沟通能力的途径

3.1增设护患沟通教学课程

护理专业院校的教师和校领导应该时刻关注国家形势的发展变化和社会服务需求的变化，提高对新时期护理教育改革的认识。在当前这个科技与法制并存的年代，随着人们维权意识的日益增强，护理教育既需要培养理论知识强、护理技术好、思想觉悟素质高的综合性人才，还需要改变教学观念和教学方式，全面系统的考虑教授、培养学生去正确处理护患关系，增设培养学生与患者实际沟通交流方法和技巧教学课程、教学内容和教学案例。提高护生与患者沟通的实际能力，杜绝护患争吵现象，减少医患纠纷问题。

3.2加强实践教学培养护患沟通能力

院校在教学期间安排护理专业教学实习，应更新教学实践观念，在注重培养护生护理理论知识与实践相结合的同时，还应加强对护生的护患沟通能力的培养。带教老师在教授学生护理工作经验的同时，还应该应用自身经验来培养学生与患者的实际沟通交流能力，切实地教授学生跟患者交流方法和沟通技巧。院校应根据学生的实际情况合理安排实习工作和实习时间，在确保学生的各类考试和考核合格的基础上，保证学生可以有饱满的热情来应对护理实习工作。于此同时，加强对学生的心理教育、思想教育也是十分重要的。学校和带教老师要帮助他们在短时间内实现心灵上的角色的转型，将自己由学生身份转变为护生身份，正确处理与患者之间的关系，强调与患者沟通的重要性，使学生能够深刻认识与患者沟通的活动是必不可少的。

3.3应注重语言技巧的培训

带教老师在带护生时，一定要注意观察每个学生的不同特点，再根据每个学生的具体情况选择合适的方法指导学生完成护理实习工作。对于那些性格较内向不擅长言语的学生，带教老师应给予他们鼓励，使他们树立起信心，从而从实践中一步步消除心理恐惧。于此同时，非语言沟通能力的培养也是十分重要的。带教老师要教授学生必须要认真地对待每一位患者，关怀、尊重他们，运用美好的需要与患者进行交流。对于那些重症患者，学生在进行治疗和护理时必须要做到集中精神力、动作尽可能地轻柔。同时，还需要运用非语言沟通方式来倾听他们的心声，聆听他们的唠叨，使他们真正地感受到亲人般的温暖。

4 临床实践阶段

4.1适应角色

在进入临床前，护理部需要组织短期教育，可以加深学生对医院环境、制度有深刻印象，使学生真正地理解护理专业的内涵、护士角色特点及社会对护理服务的需要，让学生清楚地明白护理的中心是患者，从而全心全意地为患者提供生理、心理、社会和精神等全方位服务。在进入科室后，带教老师要向学生介绍病区环境和病房要求，传授护理技术操作，手把手教学，注重与患者沟通交流，树立良好榜样，使学生可以对护士工作有感性认识，从而可以在很短时间内融入临床，在最快时间来适应护士角色。

4.2尊重患者

简单来说，尊重主要体现在对患者的关注、倾听和适当的反馈。在同患者进行沟通前，学生一定要衣着整齐，态度和蔼，面带微笑，举止稳重，切忌毛毛躁躁，从而给患者以信任的态度。关注则是指在沟通过程中要将注意力集中到患者身上，注意患者的一言一行，双目都要注视着患者，与患者之间有目光交流，要专心致志地聆听，要在听到患者的语言表达的同时，还要观察患者的非语言表达，从而体会患者真正想表达的意思。

4.3善于观察

情绪会使一个人错误地解释信息或得不到信息 ，这些对沟通交流的过程将产生有意义的影响 。同时还应该控制自己的情绪，要时刻坚守服务者的理念，以确保自己的情绪不防碍为患者提供最佳的护理。

4.4将心比心

只有切实地站在患者的角度思考问题和解决问题，才能建立良好的护患关系，从而科学全面地做好护理工作。因此，护生必须学会将心比心。患者不理解护生，拒绝其操作的现象非常常见。护生应该理解患者的行为，从自己身上找原因，从而给予患者更好的关爱。

4.5加强临床带教老师的作用

（1）学生在刚刚进入临床时，面对的是个陌生的环境。带教老师要向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、常见疾病的临床特点及治疗方案、常用药物、治疗室、处置室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求以及医护人员和患者的情况等，使其在短时间内熟悉工作环境，熟悉患者的基本情况，增加学生自信心，从而为沟通交流奠定良好的基础。

（2）带教老师要起到模范带头作用，应有针对性、目的性和启发性地将知识传授给学生。同时，还需要尽量为学生创造有利条件，增加更多学生与患者交流的机会，从而使学生的沟通能力能在带教老师的言传身教中逐渐提高。

（3）培养学生独立工作的能力。委派学生分管一到两名患者，从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，从而提高患者對护生的信任度。

5 结束语

综上可知，培养护患沟通能力的途径主要在学校、关键在教师、其次在护生本人。学校、教师一定要紧跟时代脚步，既要使学生可以熟练地掌握护理基础知识，还要学会如何同与患者沟通，如何应对患者的疑问，解决患者心中的烦恼，从而改善医患关系，提高医护服务质量。

基金项目：安徽省高校人文社会科学研究重点项目：知识整体性视角下高职生理学碎片化网络微课教学研究，项目编号：sk2016A0943。

（作者单位：皖北卫生职业学院）