利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

方凤梅，金继英，方晓红，肖辉琴

1.淳安县妇幼保健院，浙江 淳安 311700

2.浙江省人民医院淳安分院，浙江 淳安 311700

3.淳安县中医院，浙江 淳安 311700

妊娠期肝内胆汁淤积症是孕妇晚期较易发生的合并症，以皮肤瘙痒为主要临床表现，常出现各类生化指标异常，如胆红素、谷丙转氨酶(ALT)及总胆汁酸(TBA)升高等。临床中如不能高度重视，会对胎儿及孕妇产生严重的后果，如围产儿死亡、新生儿窒息及产后出血等。以往临床上多采用单纯西医的方法治疗，有一定的治疗效果[1]。本研究笔者选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，分别给予熊去氧胆酸片和利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗，比较2种方法的治疗效果，结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2012年2月—2016年2月在淳安县妇幼保健院治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例，随机分为对照组与治疗组各40例。对照组年龄20～37岁，平均(28.5±6.9)岁；初产妇27例，经产妇13例；孕周28～39周，平均(32.9±9.7)周；体质量50～ 67 kg，平均(58.1± 9.7)kg。治疗组年龄20～38岁，平均(28.7±7.1)岁；初产妇25例，经产妇15例；孕周27～38周，平均(32.4±9.2)周；体质量51～67 kg，平均(58.1±9.8)kg。2组年龄、孕周等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参考《妇产科学》[2]中的相关诊断标准：①以皮肤瘙痒为首发症状；②肝功能出现异常，如ALT、谷草转氨酶(AST)轻至中度升高；③可伴有黄疸，部分患者胆红素轻至中度升高；④妊娠中晚期出现皮肤、巩膜黄染或瘙痒；⑤血清TBA升高。

1.3 辨证标准 参考《中医妇科学》[3]妊娠身痒肝胆湿热证的辨证标准，症见：妊娠期全身皮肤瘙痒，胁肋疼痛，胁下有痞块、按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明，口苦，纳差，腹胀，大便或闭或溏，舌苔黄腻，脉弦数。……