护理消毒隔离路径在手足口病中的应用研究

郑俊丽，陈 姝，江美莲，黄伟雄

（深圳市宝安区西乡卫生监督所环境卫生科，广东 深圳 518102）

临床上实施有效的护理措施，是确保治疗顺利的基本保障。为了进一步研究护理消毒隔离路径在手足口病中的应用效果，整理某预防保健所2016年10月—2017年10月上报的200例手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理某辖区预防保健所200例手足口病患儿，均经病原学检查确诊，满足《手足口病诊疗指南（2010）》的相关诊断标准［1］。所有患儿均有皮疹，主要分布于手、足、下肢膝关节附近以及臀部皮肤，部分患儿口腔内或咽峡部有疱疹、溃疡，且伴有不同程度的发热。按照医疗机构实施的不同护理方法分成常规组与路径组各100例。两组患儿的一般资料无显著差异（P＞0.05），见表1。

1.2 方法

常规组：实施常规护理措施，包括病情观察、健康教育、心理护理、高热护理、口腔护理等。

路径组：按照消毒隔离路径实施护理干预措施，（1）门诊接诊时：热情接待患儿及其家属，主动介绍医院环境、设备和医护人员，发送门诊联系卡。向患儿及其家属说明活动范围，发放消毒隔离手册，介绍消毒液位置，指导家长如何消毒隔离患儿用物。（2）治疗期间：电话回访评估患儿病情，实施健康教育与饮食指导，积极完善相关检查；密切观察患儿生命体征变化，及时发现初期危重症的临床表现，发热者鼓励其多喝水，擦温水浴；口腔溃疡者，给予0.9%氯化钠溶液定时漱口［2］，疼痛拒食者遵医嘱给予鱼肝油滴剂、维生素、强的松以及0.9%氯化钠溶液的混合物进行患处涂擦，以缓解疼痛［3］；饮食以清淡、易消化、质软为主；强化皮肤护理，注意观察患儿皮疹的变化，瘙痒时局部应用炉甘石洗剂，禁止抓痒［4］。用配制好的消毒液擦拭患儿的玩具、用物；排泄物、分泌物、呕吐物先用消毒浸泡半小时后再倒进厕所；大便用等量生石灰搅拌后放置半小时再倒进厕所；患儿医疗废弃物与生活垃圾均集中放置，密闭送去焚烧［5］。（3）复诊时：进行疾病预防知识宣教，提醒家属经常开窗通风，让患儿养成良好的生活习惯和卫生习惯，做到饭前便后洗手，禁食生冷食物，多喝开水，勤晒衣被；做好隔离知识宣教，疾病流行季节尽量少去公共场所，以防感染。

表1 两组患儿的一般资料对比 （n）

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿的临床疗效，判定标准为：①治愈：临床症状全部消失，1个月内未复发；②显效：临床症状基本消失，退热；③有效：临床症状有所好转，退热，但病情反复，需进一步治疗；④无效：临床症状未有明显好转，仍发热；总有效率=（治愈+显效+有效）/N×100%［6］。（2）对比两组患儿的口腔溃疡愈合时间与治疗时间。（3）对比两组患儿家属的护理满意度，分为满意、一般、不满意，护理满意度=（满意+一般）/N×100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0软件进行统计和分析，计量资料用（X±S）表示，组间对比采用t检验，计数资料用%表示，组间对比采用χ2检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效对比

路径组总有效率高于常规组，对比差异显著（P＜ 0.05）（见表2）。

表2 两组患儿的临床疗效对比 ［n（%）］

2.2 口腔溃疡愈合时间与治疗时间对比

路径组的口腔溃疡愈合时间与治疗时间均短于常规组，对比差异显著（P＜0.05，见表3）。

表3 两组患儿的口腔溃疡愈合时间与治疗时间对比（X±Sd）

2.3 护理满意度对比

常规组的护理满意度是89.0%，路径组是100.0%，路径组高于常规组，对比差异显著（P＜0.05，见表4）。

3 讨论

在手足口病治疗期间，配合临床药物治疗，做好护理消毒隔离工作，对阻断传播途径具有非常重大的意义。护理消毒隔离路径的实施，可使护理计划切实、有效的执行，且能全程监控护士的工作情况，有助于提升临床护理质量和护理满意度［7］。本研究对比分析了常规护理措施与基于护理消毒隔离路径的护理干预措施在手足口病中的实施效果，结果显示，路径组的总有效率与护理满意度均高于常规组，且路径组的口腔溃疡愈合时间与治疗时间均短于常规组，提示路径组的临床疗效与护理质量均优于常规组。

综上所述，护理消毒隔离路径在手足口病中的应用效果显著，可明显提升临床疗效及护理满意度，有助于缩短患儿的口腔溃疡愈合时间与治疗时间，值得推行。

表4 两组患儿家属的护理满意度对比［n（%）］

［参考文献］

［1］ 袁知明.优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用对比［J］.实用中西医结合临床，2016，16（12）：78-79.

［2］ 温婉颜，蔡月华，陈小坚，等.小儿手足口病的预防控制与阶段性护理［J］.深圳中西医结合杂志，2015，25（22）：145-146.

［3］ 袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，等.综合性护理联合健康教育在小儿手足口病护理中的应用［J］.临床合理用药杂志，2015，15（7）：170-171.

［4］ 李春玲，刘玉田，张美英.手足口病患儿血清白介素与肿瘤坏死因子α变化的护理干预［J］.中华医院感染学杂志，2015，31（2）：452-454.

［5］ 袁鑫霞，刘会彦，尤彦华，等.综合全面性护理在喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病中的应用［J］.临床合理用药杂志，2015，10（1）：123-124.

［6］ 杨腊梅，齐新艳.个体化护理联合健康教育在小儿手足口病感染防控中的应用［J］.中国校医，2017，31（6）：465-466.

［7］ 冯彩霞，王丽娟.评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果［J］.疾病监测与控制，2017，11（9）：143-144.