米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的效果分析

柴春梅

【摘 要】目的：研究米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的临床效果。方法：此次研究对象为我院收治的32例药物流产不全患者，病例选取时间为于2015年2月至2017年12月，并将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组，每组各16人。对照组患者进行常规清宫术，观察组患者通过米非司酮联合妈富隆治疗。对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为，87.5%，62.5%，25%，6.25%；对照组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为，56.25%，25%，31.25%，43.75%，观察组总有效率显著高于对照组，观察组1例阴道流血，身体浮肿1例，胃胀1例；对照组4例阴道流血，身体浮肿3例，4例胃胀，观察组的不良反应发生率（18.75%）明显少于对照组（62.5%），两组差异明显，存在统计学意义。结论：米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的临床效果良好，患者的病情得到了明显的缓解和康复，值得进一步研究发展。

【关键词】米非司酮；妈富隆；药物流产不全

【中图分类号】 R719131【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-107-02

對于一些想要进行流产的孕妇来说，药物流产是一种方便、危险性小、安全性高且治疗费用低的治疗方式[1]，且患者痛苦较小，但是由于多种因素的影响，约有5%的经受药物流产的患者会出现流产不完全情况[2]，流产不全的主要特征为阴道持续流血、B超检查宫腔内见组织物残留，如果不能给予及时有效的治疗和处理极易出现盆腔感染及宫腔粘连，严重者可致癌[3]。一般采用的清宫术增加了患者的痛苦和经济负担，患者不易接受，本次研究将清宫术与米非司酮联合妈富隆治疗进行对比，以下为详细结果。

1 资料与方法

1.1 临床基础资料 对我院2015年2月至2017年12月收治的32例药物流产不全患者进行密切观察，随机对患者进行分组治疗，观察组和对照组各16人，所有患者均符合药物流产不全的诊断标准，且患者及家属均已经签订知情同意书。观察组患者中最大年龄48岁，最小年龄22岁，平均年龄（45.25±1.12）岁，对照组患者中最大年龄48岁，最小年龄21岁，平均年龄（45.16±1.14）岁，对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据，发现无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者进行常规清宫术，观察组患者通过米非司酮联合妈富隆治疗，首先进行妈富隆口服，每天一次，每次两片，治疗时间为7天，在第8天开始进行米非司酮片口服，每次50mg，每天两次，服用时间为3天。两组患者均给予抗感染治疗。

1.3 观察指标 详细记录两组药物流产不全患者治疗前后的临床指标：临床疗效，阴道流血，身体浮肿，胃胀等不良反应。用显效、有效以及无来表达临床疗效。显效：阴道流血，身体浮肿，胃胀等不良反应症状消失；有效：阴道流血，身体浮肿，胃胀等不良反应症状有所消失，个别患者存在此症状；无效：阴道流血，身体浮肿，胃胀等不良反应症状没有得到缓解。

1.4 统计学分析 SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具，组间计量应用（x±s）表示，行t检验，计数应用（%）表示，行x2检验，P<0.05具统计差异。

2 结果

2.1 临床效果比较 观察组总有效率为87.5%，对照组治疗总有效率为56.25%，两组之间差异具有统计学意义（p<0.05）。详情见表1.

2.2 不良反应比较 观察组不良反应发生率为18.75%，对照组不良反应发生率为62.5%，组间差异明显，存在统计学意义，详情见表2.

3 讨论

子宫是女性最重要的生殖器官，意外妊娠发生后要及时处理，而处理意外妊娠主要通过人工流产，其是现如今最多使用的方式，其中分为剖宫术流产和药物流产[4]，药物流产虽然可避免手术流产造成的子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。但其也存在着流产不全、阴道出血时间长、血量多等并发症；其中在我国流产不全发生率为2%，是其中最为常见的并发症[5]。妈富隆是常用的甾体口服避孕药，米非司酮是常用的孕激素拮抗剂，可以做到刮宫的效果，促进宫腔残留物的排除，对于减少患者阴道出血有着良好的效果。

本次研究结果为：观察组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为，87.5%，62.5%，25%，6.25%；对照组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为，56.25%，25%，31.25%，43.75%，观察组总有效率显著高于对照组，观察组1例阴道流血，身体浮肿1例，胃胀1例；对照组4例阴道流血，身体浮肿3例，4例胃胀，观察组的不良反应发生率（18.75%）明显少于对照组（62.5%），两组差异明显，存在统计学意义。

综上所述，米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全效果良好，不良反应发生率较低，且安全有效，治疗费用少，能够大大减轻患者家庭负担，能够有效提高临床治疗效果，值得进一步在临床上应用推广。

参考文献

[1] 蓝传素.米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2015，23（7）：474-476.

[2] 邹倩，王燕，熊俊等.不同方案治疗流产后宫腔残留的疗效观察[J].中国计划生育学杂志，2016，24（7）：479-481.

[3] 张雪君.妈富隆治疗药物流产术后阴道出血的效果观察[J].中国计划生育学杂志，2015，23（2）：123-124.

[4] 吴佳佳.米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的临床疗效[J].包头医学院学报，2017，33（5）：41-42，84.

[5] 张玥红，李莉，蔡杰等.米非司酮联合五加生化胶囊治疗人工流产不全效果评价[J].世界中医药，2016，11（7）：1227-1229.