固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证疗效观察

冯贵仁

【摘 要】目的：探讨固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证疗效。方法：对本院100例稳定期慢阻肺患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组采用噻托溴铵吸入治疗，治疗组则在此基础上联合给予固本祛痰淤汤治疗。观察两组患者的治疗效果。结果：治疗患者经过6个月治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标情况，明显的低于对照组（P<0.05）。结论：对稳定期慢阻肺患者采用噻托溴铵联合固本祛痰化瘀汤治疗，具有良好的效果，值得应用于临床。

【关键词】稳定期慢性阻塞性肺疾病；痰瘀互结证；噻托溴铵；固本祛痰化瘀汤

【中图分类号】 R562【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-191-01

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的一种疾病。在流行病学方面，根据全世界卫生组织（WHO）统计，该病已成为全球死亡原因的第四位，而在我国多发生于40岁以上的中来年人群，发病率为8.2%[1]。现如今，随着我国逐渐进入老龄化阶段，该病的发病率也呈上升的趋势发展，如在早期没有得到及时有效的治疗，患者的病情会逐渐加重，从而增加致死率，对患者的生命健康及生活质量带来巨大的影响。因此，本院将对100例稳定期慢阻肺患者进行研究，采用噻托溴铵联合固本祛痰化瘀汤治疗，取得良好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2015年9月～2017年9月收治的100例稳定期慢阻肺患者为研究对象，随机分为两组，各50例。对照组中，男患者27例，女患者23例，年龄在44～81岁之间，平均年龄为（58.24±4.58）岁；治疗组中，男患者22例，女患者28例，年龄在46～79岁之间，平均年龄为（57.89±4.46）岁。两组患者的一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用单纯的噻托溴铵（正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字H20060454）吸入治疗，每次1粒，每日一次。治疗期间，医生根据患者的临床改善情况适当给予患者沙丁胺醇气雾剂（上海信谊药厂有限公司生产，国药准字H20153141）治疗。治疗组则在此基础上联合给予患者固本祛痰化瘀汤治疗，药方组成为：炒白术15g、补骨脂15g、红花15g、党参15g、山萸肉15g、金银藤15g、生芪30g、陈皮12g、淫羊藿、10g、桃仁10g、当归10g、赤芍10g、杏仁10g、地龙10g、茯苓20g、丹参20g、法半夏9g。采用水熬煎制的方法，提取其中的400mL，每天一剂，分早晚两次服用。所有患者连续治疗半年[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者经过6个月治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标情况。

1.4 统计学分析 所有患者均应用SPSS16.0统计软件进行数据分析，应用t检验进行数据比较，P<0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

从本次研究数据来看，治疗患者经过6个月治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标情况，明显的低于对照组（P<0.05）。（表1）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床上较为常见的疾病之一，是一种具有气流受限为特征，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。目前，该病的发病机制尚不明了，但有相关研究报道显示，可能与患者的肺部對有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有着一定的关系[3]。该病在早期患者可无异常情况出现，但随着疾病的进展，会出现桶装胸、呼吸浅快，严重时可有缩唇呼吸等现象；叩诊时，患者肺部呈过清音，心浊音界缩小，肺下界或肝浊音下降。两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音或湿性啰音。目前，对于该病常采用糖皮质激素和支气管扩张药物进行治疗，虽然在早期患者能够得到一定的效果，但如果进行长期的治疗，糖皮质激素会造成患者口咽部念球菌感染、声音嘶哑等不良反应出现；而支气管扩张药物长期使用也会造成患者肺功能的损伤，增加气道反应。这不仅降低了患者的生活质量，且对其的精神、经济也带来了巨大的压力。而在中医学认为，该病属于“肺胀”、“痰饮”以及喘证等范畴，当外邪入侵，肺失宣降时，会导致患者出现咳痰、咳喘等现象，从而反复发作，最终累及脾肾，造成痰淤内生。而采用固本祛痰化瘀汤，可有效起到补气平喘、祛痰化痰的作用，且能增加患者的肺部血流动力学，缓解气道阻力，从而显著改善患者机体的肺功能和免疫功能。此外，在以上治疗过程中联合给予噻托溴铵吸入治疗，能够有效抑制平滑肌M3受体，扩张支气管，从而缓解患者呼吸困难的症状。

综上所述，对稳定期慢阻肺患者采用噻托溴铵联合固本祛痰化瘀汤治疗，具有良好的效果，可有效改善患者的各项肺功能指标，降低疾病的复发率，且治疗安全性高，极易得到广大患者的接受。因此，值得在临床上大力推广并应用。

参考文献

[1] 章匀.固本祛痰化瘀汤联合噻托溴铵吸入治疗慢阻肺稳定期痰瘀互结证疗效观察[J].内蒙古中医药，2016，35（11）：84-85.

[2] 曾林淼，俞晓莲，张清华，彭清妹，周志军，韩芳朵，肖建宏.噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的Meta分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2016，15（02）：119-126.

[3] 于跃武.对慢阻肺稳定期患者使用固本祛痰化瘀汤进行治疗的效果探析[J]当代医药论丛，2015，13（02）：17-18.