老年患者腰椎间盘突出症术后的康复治疗

王峰

【摘 要】目的：对康复治疗在腰椎间盘突出症老年患者术后应用的效果进行探讨。方法：选取我院2016年1月至2017年12月期间收治的108例腰椎间盘突出症老年患者，随机分为观察组与对照组，各54例，对照组术后给予常规治疗，观察组术后给予系统康复治疗，对两组治疗效果进行对比。结果：治疗优良率方面，观察组（94.44%）明显高于对照组（70.37%），差异有统计学意义，P<0.05。结论：康复治疗在老年腰椎间盘突出症患者术后应用，可促使治疗效果得到提升，在临床中值得推广应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；老年患者；康复治疗

【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）04-03-226-01

临床中，腰椎间盘突出症属于常见疾病，其中手术治疗患者约占10～20%，由于手术具有创伤性，可能引起患者肌肉萎缩、周围组织损伤等，且脊柱结构稳定性受到破坏，所以术后多数患者存在腰痛症状[1]。對于老年患者而言，由于病程相对较长，腰肌劳损迁延，腰背痛范围大，所以应用重视术后康复治疗。本组研究针对本院108例老年腰椎间盘突出症患者进行研究，对术后康复治疗的效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2017年12月期间收治的108例腰椎间盘突出症老年患者，随机分为观察组与对照组，各54例。对照组中，男性28例，女性26例，年龄最小60岁，最大74岁，平均（65.9±2.6）岁；观察组中，男性27例，女性27例，年龄最小61岁，最大75岁，平均（66.1±2.4）岁。所有患者均表现为腰痛、下肢麻木、椎旁疼痛、下肢运动障碍等症状，患者及家属对本次研究知情且签署知情同意书。一般资料对比，两组差异不显著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 所有患者均行手术方法治疗，术后对照组给予常规术后康复治疗，观察组给予系统康复治疗，具体如下：术后1～3d，患者保持卧床休息，给予10mg地塞米松静脉滴注，2次/d；给予250ml 20%甘露醇静脉滴注，2次/d，同时给予抗感染、止血等治疗。术后3d给予患者超短波治疗。术后3d开始进行仰卧位扩胸运动、仰卧位抬腿运动及俯卧位下肢抬起、放下运动。以主动运动为原则，运动时间、幅度逐渐增加，每一动作重复10次左右，每天5～8组。术后6～11d，让患者进行腹肌、脊柱背伸肌群锻炼及仰卧位双腿抬高锻炼，5～8组/d；术后12d开始，加大腰腹肌活动度运动，强调日常生活能力、腰部功能及工作能力最大限度，辅助室外油样运动，促使患者呼吸系统、心血管系统功能恢复，需要注意的是此时患者运动时，必须佩带腰围，且运动量不宜过大，以感到轻度疲劳为止。

1.3 观察指标 对两组患者治疗效果进行统计对比，依据腰椎间盘突出症评分标准对患者治疗效果进行评价，优：≥16分；良：11～15分；可：6～10分；差：≤5分，对两组优良率进行对比。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件进行数据处理，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用x2检验。

2 结果

经过治疗，观察组治疗优良率为94.44%，对照组为70.37%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：

3 讨论

腰椎间盘突出症属于常见疾病，老年患者具有腰背痛范围大、病程长、腰肌劳损严重等特点，因此手术方式治疗是主要治疗方法，尽管在腰椎间盘突出症手术治疗中，能够对神经管受到的压迫及狭窄等情况进行解决，但多数患者术后存在神经根充血、水肿、变形等病理反应，可能引起神经根粘连，导致术后诸多症状的出现，不利于术后康复[2]。所以，在手术治疗的基础上，还需要给予术后康复治疗。

术后康复治疗中，以早期功能训练为主，包含高抬腿、腰背腹肌训练等，此类训练对神经根因周围渗出导致的继发性粘连有较好的预防作用；根据术后恢复时间的延长，锻炼时间、锻炼幅度的增加，可使患者肌肉弹性逐渐恢复、促进血液循环、松解肌肉粘连，避免肌肉萎缩，此外，对肌肉紧张、痉挛及原发痛点也有改善作用[3]。同时，通过对患者术后康复治疗进行指导，可让患者掌握正确的训练姿势、训练方法等，纠正以往不良姿势，使脊柱稳定性得到提高，保证了腰部功能的进一步恢复，有效改善患者生活能力及生存质量。从本组研究结果来看，通过术后康复治疗的应用，观察组患者治疗优良率达到94.44%，明显高于对照的70.37%，差异显著（P<0.05），提示老年腰椎间盘突出症患者术后进行康复治疗，对患者症状改善效果明显，可促使治疗效果得到提升。

综上所述，术后康复治疗在腰椎间盘突出症老年患者中应用，可有效提高治疗效果，在临床中有推广应用的价值。

参考文献

[1] 檀臻炜，汪丙昂，姚一民，等.后路椎间盘镜治疗老年腰椎间盘突出症术后系统性康复策略[J].解放军医药杂志，2016，28（S1）：29-31.

[2] 袁崇昊，黄淑琴，刘麟.综合康复治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛患者的疗效分析[J].河北医药，2014，36（02）：189-190.

[3] 杨志刚.了解老年人腰椎间盘突出症术后康复治疗方法[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：230.