自制妇科盆腔器官脱垂定量分度法（POP—Q）教学模型

冼家富

摘 要 本教学模型克服现有的教学方法的解读文字表述难懂、画图演示无动态效果、在患者身上演示不利于大课堂教学的不足，通过自己动手演示模型，提高学生的学习热情和主动性，提高学习效率，在本院的教学活动中取得满意效果，该教学方法可以推广应用。

关键词 妇科盆腔器官脱垂定量分度法 教学模型

中图分类号：R711.23 文献标识码：A

目前国内外多采用Bump提出的盆腔脏器脱垂定量分度法（POP-Q）对盆腔脏器脱垂进行分度并指导治疗。POP-Q分度法包括六个指示点和阴裂长度（gh）、会阴体长度（pb）、阴道总长度（TVL）。六个指示点分别为Aa、Ba、C、D、Ap、Bp点，Aa点为阴道前壁中线距处女膜3cm处，相当于尿道膀胱沟处。Ba点为阴道顶端或前穹隆到Aa点之间阴道上段中的最远点。C点为宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端。D点为有宫颈时的后穹隆的位置，它提示了子宫骶骨韧带附着到近端宫颈后壁的水平。Ap点为阴道后壁中线距处女膜3cm处，AP与Aa点相对应。Bp点为阴道顶端或后穹隆到Ap点之间阴道后壁上段中的最远点，Bp与Ap点相对应。测量各个点与处女膜的距离进行分度，位于处女膜以上用负数表示，与处女膜平行以0表示，处女膜以下用正数表示。阴裂长度（gh）为尿道外口中线到处女膜后缘的中线距离。会阴体长度（pb）为阴裂的后端边缘到肛门中点的距离。阴道总长度（TVL）为总阴道长度。目前学习POP-Q对盆腔脏器脱垂进行分度，主要是通过解读文字表述、画图和在盆腔脏器脱垂患者身上进行教学和学习，这些教学方法取得的教学效果欠佳。

为了便于妇科盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）的教学，让妇科医生及实习生更容易掌握POP-Q分度法，我研制了一款教学模型。现介绍如下：

1模型的构造

底座，其上设有第一支架；第一支架下设有轨道，轨道包括：与第一支架相互垂直的第一轨道，与第一轨道相互平行且对称的第二轨道；第一轨道与第二轨道之间设有第二支架；与第一支架平行的第三支架，第三支架沿第一、二轨道滑动；第三支架上还设有人体子宫仿制模块，人体子宫仿制模块通过人体阴道前壁仿制带与第一支架连接，人体子宫仿制模块通过人体阴道后壁仿制带与第二支架连接，第一支架正上方设有人体尿道口仿制模块，第二支架正下方设有人体肛门仿制模块。第一支架、第三支架、第一轨道、第二轨道用锁紧螺母固定在底座上。在模型上标上POP-Q评分的指示点：Aa点、Ap点、C点、D点。

2模型示意图

3模型的教学功能

3.1示教

通过移动模型第三支架演示各种脱垂模型，示教POP-Q各指示点的测量方法。

3.2训练

学生可以自己随时拿模型练习POP-Q各指示点的测量，增加学习的机会。

3.3考核

（1）教师在模型上摆出各种盆腔器官脱垂模型，学生进行POP-Q评分。

（2）教师写出一组POP-Q評分，让学生摆出盆腔器官脱垂模型。

（3）教师摆出一种盆腔器官脱垂模型和写出POP-Q评分，让学生判断模型和评分是否相符。

4总结

本教学模型克服现有的教学方法的解读文字表述难懂、画图演示无动态效果、在患者身上演示不利于大课堂教学的不足，通过自己动手演示模型，提高学生的学习热情和主动性，提高学习效率，在本院的教学活动中取得满意效果，该教学方法可以推广应用。