危重症患者营养支持治疗的临床研究

宋波

【摘要】目的：探讨针对危重症患者的有效营养支持治疗方案。方法：将我院2016年1月至2017年2月诊治的危重症患者共计102例为研究样本，将患者平均分组为观察组、对照组。两组患者均行常规的药物治疗，观察组患者给予肠内的营养支持治疗，比较两组的营养状况及治疗效果。结果：观察组患者的平均机械通气时间短于对照组，而平均血清蛋白水平高于对照组；观察组的营养不良发生率及不良反应发生率均明显低于对照组，两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予危重症患者科学的营养支持治疗可有效改善患者营养状况，并提高治临床疗效果。

【关键词】危重症患者；营养支持；治疗

【中图分类号】 R459.3

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-022-01

危重症患者由于受到严重的创伤以及感染等，因此患者机体非常容易出现一系列高分解代谢症状，使得患者的免疫功能严重下降，并且重要的器质均受到损害，患者的营养不良状况加重，不利于患者的治疗，甚至会对患者的生命安全产生严重的威胁[1]。因此给予患者全面的营养支持治疗是必要的。本次研究将针对危重症患者的有效营养支持治疗方案进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料将我院2016年1月至2017年2月诊治的危重症患者共计102例为研究样本，其中男61例，女41例；患者年龄26～72岁，平均年龄（52.6±0.3）岁；外伤合并骨折患者36共计例，肺部严重感染患者共计27例，心肺复苏患者共计19，心血管疾病患者共计20例。利用随机抽样原则将患者平均分组，各组51例，分别定义为观察组、对照组。两组患者的一般常规资料比较无统计学意义（P>0.05），可实施分组比较。

1.2方法两组患者均行常规的药物治疗，包括急症电解质及水平衡治疗、抗感染治疗以及原发病对症治疗；观察组患者在该常规治疗基础上给予肠内的营养支持治疗，并对患者实施定期营养评定，以留置胃管抽取患者胃液，以百普素给予肠内营养支持，24h持续性营养泵注，250ml/天，浓度2KJ/ml，滴注速度20mg/h，后根据患者营养情况及身体恢复情况适量增加剂量浓度。对于热量补充欠缺的患者，给予肠外营养支持治疗。

1.3统计学方法本次研究当中的数据全部采用SPSS17.0统计软件实施处理，计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，以t进行检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者的平均机械通气时间短于对照组，而平均血清蛋白水平高于对照组；观察组的营养不良发生率及不良反应发生率均明显低于对照组；两组具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者营养水平及并发症率比较（x±s）/[n（%）]

组别例数机械通气时间（h）血清蛋白水平（g/L）营养不良发生率不良反应发生率

观察组5191.45±17.5228.69±1.243（5.88）4（7.84）

对照组51118.39±20.6525.62±1.0613（25.49）9（17.65）

t/x2值14.03113.3611.0372.265

p值0.0010.0000.0000.000

3讨论

危重症患者由于其营养代谢出现障碍，因此患者机体无法正常的阻止和应对代谢状态所发生的变化，若不能及时给予患者有效的外源性营养支持和补充，患者机体的营养状况以及免疫调节功能等都将受到严重影响，甚至导致患者多器官发生衰竭或者出现细胞凋亡状况，对患者的生命安全产生了十分严重的威胁[2]。通过给予危重症患者早期的有效肠内营养支持，可以对患者的机体状況进行有效的调节与改善，并对预防和减少患者治疗期间的相关并发症具有重要促进作用。并且针对那些行呼吸机机械通气治疗患者，并不会增加患者出现血行感染等风险。通过肠内营养支持，可有效的对患者肠道形成刺激，增加胃肠蠕动与分泌，这对于有效的维持患者的内脏血流性以及胃粘膜完整性等都具有重要作用，有效的抑制了患者发生应激性溃疡的风险，增加了患者自身免疫能力，对于促进患者病情恢复等都具有重要作用[3]。在给予危重症患者营养支持治疗的过程当中需要结合着患者的病症变化情况以及患者自身机体情况等，适当的确定给予营养支持的合理量，避免过度营养支持而增加患者各器官负荷，避免患者对呼吸机治疗产生严重的依赖性。本次研究中通过在常规治疗的基础上给予观察组患者肠内营养支持治疗，患者的机械通气时间显著低于对照组，而血清蛋白水平明显高于对照组，同时观察组患者的营养不良发生率以及不良反应发生率等均明显低于对照自，本次研究结果表明，通过给予危重症患者科学的营养支持治疗，可有效改善患者营养状况，提高患者自身机体免疫能力，可以有效的降低患者治疗期间出现不良反应的风险，对于促进患者的康复及预后等都具有重要作用，因此营养支持治疗具有较高的临床应用价值。。

综上所述，给予危重症患者科学的营养支持治疗可有效改善患者营养状况，并提高治临床疗效果。

参考文献

[1]姚利秀，侯亚红，郭俊玲等. 危重症患者肠内营养支持治疗的临床护理[J]. 武警后勤学院学报（医学版），2016，25（11）：936-938.

[2]马君芳，吕全军. 我院神经外科危重症患者营养支持及护理现状的调查分析[J]. 中国当代医药，2014，21（25）：162-164+177.

[3]高静，李杰，周谊等. 对外科危重症患者联合进行肠内外营养支持治疗的效果探析[J]. 当代医药论丛，2015，13（07）：255-256.