老年慢性湿疹患者的临床护理干预

蒋纯

【摘要】目的：探究老年慢性湿疹患者的临床护理干预方法及效果。方法：选择我院自2016年1月至2017年12月收治的145例老年慢性湿疹患者作为研究对象，将其随机分成对照组（71例）和研究组（74例），两组患者均行激素和甘草酸苷静脉输注联合中药熏蒸治疗，在相同治疗的基础上，对对照组患者施行常规护理干预，对研究组患者施行综合护理干预，对比两组患者护理前后的皮肤瘙痒评分、瘙痒症状改善时间、住院时间、护理的总有效率。结果：护理前，两组患者的皮肤瘙痒评分对比无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者的皮肤瘙痒评分明显低于对照组，研究组患者瘙痒症状改善时间、住院时间明显短于对照组，研究组患者护理的总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论：对老年慢性湿疹患者施行综合护理干预，不仅能快速改善患者的皮肤瘙痒症状，同时还能缩短患者的治疗周期，因此，其具有良好的护理应用价值。

【关键词】老年；慢性湿疹；护理干预

Clinical Nursing Intervention in Elderly Patients with Chronic Eczema

Abstract Objective： To explore the clinical nursing interventions and its effects in elderly patients with chronic eczema.Methods ： A total of 145 elderly patients with chronic eczema who were admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were randomly divided into control group（n=71）and study group（n=74）.All patients were eligible Hormone and glycyrrhizin intravenously combined with traditional Chinese medicine fumigation treatment，on the basis of the same treatment，the control group of patients with routine nursing interventions，the study group patients with comprehensive nursing intervention，compared two groups of patients before and after the skin care itching score，pruritus Symptom improvement time，length of stay，total effective nursing.Results： Before nursing，there was no significant difference in pruritus scores between the two groups（P>0.05）.After nursing，the pruritus scores of the study group were significantly lower than those of the control group.The pruritus symptom improvement time and hospitalization time of the study group were significantly shorter In the control group， the total effective rate of nursing in the study group was significantly higher than that in the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： The comprehensive nursing intervention on aged patients with chronic eczema can not only rapidly improve the pruritus symptoms of patients，but also shorten the treatment cycle of patients. Therefore，it has good value in nursing.

Key words： elderly；chronic eczema；nursing intervention

【中圖分类号】 R473.5

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-081-01

慢性湿疹是临床常见的炎症性皮肤病，该疾病是由多种内外因素引发患者机体真皮或表皮浅层出现炎症反应所致，而随着老年人群自身生理和机体功能衰退、消化系统功能减弱、内分泌功能失调等因素的影响，导致其极易感染慢性湿疹疾病，该疾病的主要临床症状表现为皮肤瘙痒，且病症持续时间过长和易反复发作，因此，病症会给老年患者的身心健康和生活质量造成严重的影响。为改善老年患者的瘙痒症状和提高其生活质量，在患者治疗期间，临床需为其提供综合性的护理干预[1]。本文主要探究了老年慢性湿疹患者的临床综合护理干预方法及效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院自2016年1月至2017年12月收治的145例老年慢性湿疹患者作为研究对象，所有患者均符合湿疹的临床诊断标准，该项研究已经过医院伦理委员会批准，且患者在研究前均签署知情同意书。采用随机分组法将患者随机分成对照组（71例）和研究组（74例），对照组中男性45例，女性26例，患者年龄分布：61-84岁，平均年龄为（72.6±2.3）岁，病程时间为1-9年，平均年龄为（5.3±1.4）年；研究组中男性47例，女性27例，患者年龄分布：60-85岁，平均年龄为（73.1±2.6）岁，病程时间为1.5-8.6年，平均年龄为（5.5±1.3）年，两组患者的年龄、病程时间对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法两组患者均采用激素和甘草酸苷静脉输注联合中药熏蒸治疗，在此基础上，对对照组患者施行常规护理干预，主要遵循医嘱为患者提供必要的输液和监测护理。对研究组患者施行综合护理干预，护理方法有：（1）日常护理，湿疹疾病作为一种皮肤病，其受患者所处的生活环境影响较大，为此，护理人员需严格做好患者日常居住病房环境的管理和维持工作，如保持病房干净整洁、通风良好、空气清新，并将病房温度调至成21-25°C。湿度调至成50%左右的适宜状态，并尽量将患者安置在病人少，空气对流的房间[2]。（2）皮肤护理，避免患者皮肤再受外界不良刺激的侵扰，护理人员需尽力帮助患者对过敏源和可疑致敏病因进行查找；为避免其病情加重，还需引导患者掌握必要的皮肤防护措施，以尽量降低皮肤的出血或创伤。另外，护理人员还需定期为患者更换床单，并注意保持床单的柔软和干燥，以降低床上污染物对患者皮肤造成的刺激和影响；护理人员还需引导患者经常更换内衣内裤，并尽量穿宽松棉质的衣服，以避免出现皮肤感染；若患者皮肤瘙痒时，可先湿敷瘙痒部位吗，再抹氧化锌油。（3）饮食护理，护理人员需合理向患者宣教正确的饮食方法，并帮助或指导患者制定健康的预防性食谱，和告知其在日常饮食过程中需注意的禁忌，如多食用富含营养、低脂低盐和清淡易消化的食物，忌食异性蛋白、油腻、辛辣、虾、蟹等刺激性食物及烟酒。（4）健康教育护理，当患者皮肤出现瘙痒症状时，大多数患者习惯性用热水敷和用手挠抓瘙痒部位，这些方式虽能短暂止痒，但却会加重患者的病情和造成其患部面积扩大，为此，护理人员还需做好患者的健康教育护理，告知其不可采用肥皂水和热水洗涤患部，而是用手对瘙痒处进行轻轻拍打或采用中草药进行药浴。（5）心理护理，由于慢性湿疹疾病病情时间较长，且疾病久治不愈、易反复发作，再加上长期的瘙痒症状影响，会导致免疫力较弱的老年患者苦不堪言，如导致其出现失眠、食欲减退、烦躁不安、精神不振等不良情绪，严重时还会导致患者失去治疗的信心，为此，护理人员还需多为老年患者提供针对性的心理护理干预，在日常护理期间多给予其体贴和关心，这样才能使其不良情绪得到改善和提高其治疗信心[3]。

1.3觀察指标对比两组患者护理前后的皮肤瘙痒评分、瘙痒症状改善时间、住院时间、护理的总有效率，疗效判定标准为：基本痊愈：患者皮肤瘙痒感、皮肤苔藓样变和浸润肥厚症状基本消失；有效：患者皮肤湿疹和瘙痒感症状有明显改善，但未恢复正常；无效：患者皮肤湿疹和瘙痒感症状无明显改善，总有效率=（基本痊愈+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的皮肤瘙痒评分对比护理前，研究组患者的皮肤瘙痒评分与对照组对比无显著差异（P>0.05），护理后，研究组患者的皮肤瘙痒评分明显低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者瘙痒症状改善时间和住院时间对比研究组患者瘙痒症状改善时间、住院时间明显短于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表2。

2.3两组患者护理的总有效率对比研究组患者护理的总有效率（94.6%）明显高于对照组（76.1%），两组对比差异显著（P<0.05），见表3。

3讨论

引发老年患者出现慢性湿疹的内外因素有多种，常见的外部因素有皮肤干燥、长期受日常和紫外线照射以及其所处的生活环境潮湿、阴暗或空气流动不佳等，内部因素则为老年患者的生理和机体功能逐渐老化和衰退、内分泌功能失调、存在感染病症或慢性消化系统疾病等[4]。慢性湿疹不仅会导致患者皮肤出现不规则苔藓样病变且伴色素沉着、色素脱失或皮肤出现浸润肥厚症状，同时还会导致患者出现显著的皮肤瘙痒症状，这些症状将会严重影响到老年患者的身心健康和生活质量，为了促进老年患者的临床症状得到快速改善，临床在给予其激光和药物治疗的同时，还需为其提供综合性的护理干预，如做好患者日常住院病房的环境、温度和湿度调度管理，以提供患者住院期间的舒适度和防止皮肤疾病加重；为加快患者的预后恢复，还需为其提供合理的皮肤护理、饮食指导护理和健康教育护理，目的在于提高患者对疾病的认识和养成健康、良好的饮食、生活习惯，这对改善疾病治疗效果和防止患部面积扩大具有重要的意义[5]。

本研究中，对两组行激光和药物治疗的老年慢性湿疹患者分别施行常规护理和综合护理干预，均能有效改善患者的瘙痒症状，研究结果显示，护理前，研究组患者的皮肤瘙痒评分与对照组对比无显著差异，护理后，研究组患者的皮肤瘙痒评分明显低于对照组；研究组患者瘙痒症状改善时间、住院时间明显短于对照组；研究组患者护理的总有效率（94.6%）明显高于对照组（76.1%），这与赵卫华[6]研究报道中指出的综合护理组患者的总有效率95%显著高于常规护理组75%结果基本一致，说明了对老年慢性湿疹患者施行综合护理干预，不仅能快速改善患者的皮肤瘙痒症状，同时还能缩短患者的治疗周期，因此，其具有良好的护理应用价值。

综上所述，综合护理干预在老年慢性湿疹患者的临床护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]袁霞.老年慢性湿疹患者的护理干预与分析[J].饮食保健，2016，3（11）.

[2]况顺芬.慢性湿疹72例临床护理体会[J].医药，2015，（25）：33-33.

[3]赵黎明，李延雷，郭蕾.老年局限性阴囊湿疹的临床护理干预评价[J].医疗装备，2015，28（11）：164-165.

[4]梅红，李海霞， 张爱萍.护理干预对老年湿疹患者瘙痒的影响[J].江苏医药，2011，37（18）：2230-2231.

[5]王春华，蒋琼华.30例老年湿疹患者的护理体会[J].实用临床医药杂志，2015，19（e01）：236-237.

[6]赵卫华.老年慢性湿疹患者的临床护理体会[J].中国医疗美容，2015，5（2）：156-157.