制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染效果观察

赵振华

【摘要】目的：讨论制霉菌素联合碳酸氢钠预防肿瘤放疗患者口腔感染效果。方法：现随机选取2016年12月-2018年1月在我院收进行肿瘤放疗患者80例，按随机数字法表分成实验组40例、对照组40例，实验组给予患者制霉菌素联合碳酸氢钠预防口腔感染，对照组给予患者常规预防，观察实验组和对照组患者的预防效果。结果：实验组40例患者，口腔感染发生人数为5人，口腔感染发生率12.5%，对照组40例患者，口腔感染发生人数为13例，口腔感染发生率32.5%，实验组口腔感染发生率低于对照组，经对比组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组预防前HP值为5.6±0.29、预防5天后HP值为6.8±0.5、预防12天后HP值为7.8±0.41，对照组预防前HP值为5.51±0.21、预防5天后HP值为5.7±0.29、预防12天后HP值为6.6±0.19，实验组和对照组预防前口腔HP值没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），但预防后5、12天实验组口腔HP值明显优于对照组，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。结论：在肿瘤放疗患者口腔感染预防中可采取制霉菌素联合碳酸氢钠预防方式，预防效果良好，值得临床推广和应用。

【关键词】预防效果；口腔感染；肿瘤

【中图分类号】 R978.1

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-091-01

化学药物治疗简称为化疗[1]，是通过化学药物治疗对癌细胞进行杀灭从而达到治疗的目的[2]，根据有关资料证实，化疗是我国目前对癌症治疗最为有效的方法之一，化疗、手术、放疗被称为三大治疗癌症方式[3]，化疗属于全身治疗方式，肿瘤患者在放疗后身体免疫力明显下降，同时患者的细胞再生功能受到不同程度的抑制，患者在放疗期间会使用大量的抗菌类药物，从而导致患者口腔菌群失调，容易引起患者口腔真菌感染，病情严重者可能引起肺部感染，对患者生活质量和健康恢复程度有着严重影响，常见的口腔感染预防为常规预防，但预防效果不是很理想，为此我院采用制霉菌素联合碳酸氢钠进行预防口腔感染，并对本预防方式的预防效果进行总结和分析，详情如下。

1资料与方法

1.1基础资料现随机选取2016年12月-2018年1月在我院收进行肿瘤放疗患者80例，按随机数字法表分成实验组40例、对照组40例，

实验组包含了男性患者19例、女性患者21例，患者年龄为25-78岁，平均（51.5±1.1）岁，文化程度为：初中以下10例、初中12例、高中或高中以上8例、大学及大学以上10例，对照组包含了男性患者18例、女性患者22例，患者年龄为26-77岁，平均（51.5±1.1）岁，文化程度为：初中以下10例、初中11例、高中或高中以上7例、大学及大学以上12例，实验组和对照组性别、年龄、文化程度等资料均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组进行常规预防，预防方式：生理盐水（生产厂家：天坛（北京）生物制品有限公司，批准文号：国药准字S10870001），口泰含漱液（生产厂家：南粤（深圳）药业有限公司，批准文号：国药准字H10920101）联合使用，患者起床后、三餐后、睡觉前均进行含漱，实验组进行制霉菌素联合碳酸氢钠，取剂量为3%的碳酸氢钠（生产厂家：科伦（四川）药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20043738）250ml，兑入生理盐水250ml，溶入剂量为0.5g的制霉菌素（生产厂家：鲁抗（山东）医药股份有限公司，批准文号：国药准字H37022915）研磨粉末，混合均匀，于起床后、三餐后、睡觉前进行含漱。

1.3观察指标

1.3.1观察两组患者口腔感染发生率。如患者出现真菌斑、口腔溃疡、牙龈肿痛、口臭可断定为口腔感染。

1.3.2观察两组患者预防前、预防后口腔HP值。

1.4统计学方法本次调查的80例患者涉及数据均输入spss7.0软件进行处理，其中实验组和对照组组间计数资料如患者年龄、性别、文化程度等应用（x士s）表示，行t检验；计量资料以对比率（%）的形式进行描述，行x2检验，P<0.05具统计学差异。

2结果

2.2.1实验组和对照组口腔感染发生率对比。实验组40例患者，口腔感染发生人数为5人，口腔感染发生率12.5%，其中真菌斑发生人数为1例、口腔溃疡发生人数为1例、牙龈肿痛发生人数为2例、口臭发生人数为1例，对照组40例患者，口腔感染发生人数为13例，口腔感染发生率32.5%，其中真菌斑发生人数为4例、口腔溃疡发生人数为3例、牙龈肿痛发生人数为3例、口臭发生人数为3例，实验组口腔感染发生率低于对照组，经对比组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2.2实验组和对照组预防前、预防后口腔HP值对比。实验组预防前HP值为5.6±0.29、预防5天后HP值为6.8±0.5、预防12天后HP值为7.8±0.41，对照组预防前HP值为5.51±0.21、预防5天后HP值为5.7±0.29、预防12天后HP值为6.6±0.19，实验组和对照组预防前口腔HP值没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），但预防后5、12天实验组口腔HP值明显优于对照组，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肿瘤患者在进行化疗治疗以后，身体中的白细胞会相对的减少，并且抑制了体内其他细胞的二次生长空间，另外患者可能不合理的使用了一些抗菌类药物，致使患者口腔菌群失去平衡，从而使病原菌迅速滋生， 病原菌在定植后引发了患者口腔感染，病情严重或长期卧床患者，口腔感染的發生机率较高，大量的病菌或微生物在患者口腔内依附，会患者呼吸道也会造成程度不一的感染，在口腔感染的预防中，较为常见的为常规预防，常规预防方式为生理盐水、口泰含漱液联合使用，但预防效果不是很理想，为此我院采取了制霉菌素联合碳酸氢钠预防方式，制霉菌素属于多烯型抗菌药物，本药物可以制作成溶液溶入水中，对患者口腔真菌感染位置起到一定的消毒作用，并且对患者消化道细菌也可起到消除作用，本药具有溶脂性较高的特点，可多方面的组织患者口腔内细菌生长，可不经肠道吸收、消化就可以达到阻止的目的以及直接发货作用，且没有产生耐药性，碳酸氢钠具有碱性特点，可有效的中和酸性口腔环境，促使患者口腔酸碱度达到平衡状态，对细菌再生长起到良好的组织效果，从而提高口腔预防整体效果，在本次预防中发现，实验组40例患者，口腔感染发生人数为5人，口腔感染发生率12.5%，对照组40例患者，口腔感染发生人数为13例，口腔感染发生率32.5%，实验组口腔感染发生率低于对照组，经对比组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；实验组和对照组预防前口腔HP值没有明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），但预防后5、12天实验组口腔HP值明显优于对照组，组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，在肿瘤放疗患者口腔感染预防中可采取制霉菌素联合碳酸氢钠预防方式，预防效果良好，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]殷春梅，邓瑛瑛，王晓艳等.制霉菌素联合碳酸氢钠在NICU重症病人口腔护理中的应用[J].护理研究，2014，11（26）：3271-3272.

[2]李荣彪，洪汉烈，殷科等.过氧化氢和连二亚硫酸钠-柠檬酸钠-碳酸氢钠处理对红土中黏土矿物的影响[J].光谱学与光谱分析，2013，33（4）：1122-1125.

[3]刘运岭，张仑.合并糖尿病对口腔颌面部间隙感染患者的住院天数和并发症的影响[J].中华实验和临床感染病杂志：电子

版，2013，7（4）：574-576.