N末端脑钠肽前体、D—二聚体与同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊治中的意义探究

蔡爽

【摘要】目的：探讨N末端脑钠肽前体、D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测在冠心病诊治中的检测意义。方法：选取2017年1月-2017年12月我院收治的冠心病患者60例，并选择同期进行体检的健康体检者60例作为研究对象，冠心病患者为对照组，健康体检者为研究组，采用同样的方式检测两组各项指标状况，比较两组检测结果。结果：经比较，在N末端脑钠肽前体、D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测中经指标反映发现，冠心病患者的指标明显高于健康体检者，结果对比差异明显（P<0.05）。结论：在N末端脑钠肽前体、D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测中知其指标状况能够为冠心病的临床诊断提供重要的参考依据，临床上应当推广应用。

【关键词】N末端脑钠肽前体；D-二聚体；同型半胱氨酸；冠心病；检测意义

【中图分类号】 R541.6

【文献标识码】 B

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-096-01

目前，随着经济的发展与社会的进步，人们的锻炼意识逐渐下降，与此同时，会产生各种恶习，最终引发冠心病的发生，冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，常常会导致心绞痛、心肌缺血、心肌梗死、心律失常，是非常严重的，为避免该病情的产生，保障自己的生命健康状况，需在医师指导下进行针对性诊治，必要时可使用一些降脂抗凝的药，并在家中常备硝酸甘油等急救药[1]。改善堵塞状况，预防血栓，进行良好的调理。我院在对N末端脑钠肽前体、D-二聚体与同型半胱氨酸的联合检测中，应用健康检测者指标与冠心病患者检测结果进行对比，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年1月-2017年12月我院收治的冠心病患者60例，以及同期进行健康体检者60例作为研究对象，男70例，女50例，年龄39-70岁，平均年龄为（52.4 ±

6.4）岁，均排除肝肾功能障碍患者、脑部疾病患者，两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1对照组患者检测方法。首先收集记录全部患者详细病史资料和化验检查结果，其次取本文所选所有受试者空腹静脉血，分离血清。根据试剂盒列出的实验步骤分别检测血清同型半胱氨酸和N末端前体脑钠肽水平以及与此相关的D-二聚体[2]。所有检测操作均按照操作说明书进行，并记录其各项指标状况。

1.2.2研究组检测方法。研究组对健康体检者进行正常的检测，在基本的检测之上记录其指标，方便后期进行对比观察。

1.3观察指标对比两组患者在指标上的状况，观察指标高低，并由此得出判断标准。

1.4统计学方法将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P<0.05具有差异统计学意义。

2结果

研究组各项指标状况均低于对照组（P<0.05），具体见表1。

3讨论

因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变，又称缺血性心肌病的冠心病存在巨大的危害，冠状动脉树长期硬化情况下，最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血，不单单引起心绞痛，还会因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭，猝死是冠心病死亡的主要形式[3]。因此在生活中要做到及时的防范，虽然冠心病的危害比较大，但我们也不要对过于恐惧冠心病。因为，冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生的疾病。即使已经患上了冠心病，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗。因此在生活中养成良好的习惯是非常重要的[4]。饮食方面，平时可以常喝姬松茸芦笋复合菌发酵饮品，属食物发酵液，食物中含有的芦丁，亚油酸，卵磷脂，核酸等物质，用益生菌萃取后，对软化血管，改善堵塞，预防血栓，有良好调理作用，适当进食肉、鱼、蛋、乳，禁服烈酒及咖啡、浓茶，不宜进食糖类食品及辛辣厚味之品，食含维生素、矿物质、纤维素的果蔬。如菠菜、大蒜、马铃薯 、蘑菇，能降低胆固醇和血压，木耳、苹果均能降低血压。宜多食植物蛋白：如豆类、豆制品，有利于胆酸排出，使胆固醇合成减少。生活上，要定期进行适当的运动，少饮酒，注意饮食的均衡，保证膳食的合理性，保持身心的健康，多进行体育锻炼[5]。冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。为此要做到适当的节制[6]。另外，要多多进行定期的检测，每年作一次血压检查，每年作一次血糖检查。若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。

综上所述，临床领域在N末端脑钠肽前体、D-二聚体与同型半胱氨酸联合检测中，通过冠心病患者与健康体检者的指标对比，获得了相应的指标规律，可以有效地研究并分析冠心病状况并具有一定的指导意义，因此应广泛推广。

参考文献

[1]刘鵬，高学良，原建华等.心脉隆治疗冠心病心力衰竭的临床疗效及对血浆高敏C反应蛋白和N末端B型脑钠肽前体的影响[J].中华老年医学杂志，2017， 76（5）：13-16.

[2]程燃，何云燕，张佳星.心力衰竭患者血清脑钠肽、同型半胱氨酸和血脂联合检测的临床意义[J].重庆医学，2017，76（18）：2483-2485.

[3]李卫阳，程涛，马群等.血乳酸、降钙素原以及 N 末端脑钠肽前体联合检测对脓毒症及感染性休克预后评估的临床价值[J].中华医院感染学杂志，2017， 77（3）：543-545.

[4]齐洪娜，张建军，何佳起等.心型脂肪酸结合蛋白和N-末端脑钠肽前体在脓毒症心肌损伤中的临床研究[J].中国全科医学，2017，80（9）：1042-1048.

[5]徐慧，李媛媛，毛毅敏.N-末端脑钠肽前体联合超声心动图对急性肺栓塞患者预后的评估[J].中国现代医学杂志，2017，13（25）：115-118.

[6]严启荣，李霞，李鹏程.无创正压通气对心力衰竭合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞生成素及N-末端脑钠肽前体水平的影响[J].中国全科医学， 2017，70（91）：49-52.