变应性鼻炎和哮喘的相关性分析

夏光彬 夏韵林

【摘要】目的：对变应性鼻炎和支气管哮喘之间的相关性进行研究。方法：本次观察对象为2016年6月—2017年6月在我院进行治疗的变应性鼻炎和支气管哮喘患者，电脑随机抽取60名患者，随机分为两组（研究组和对照组）；研究组人员30名，为变应性鼻炎患者，对照组人员30名，为支气管哮喘患者；分别对变应性鼻炎患者和支气管患者的鼻部进行变应原激发试验，观察两组患者的临床表现，同时在治疗方式上进行研究；研究结束后做好统计工作。结果：在研究组中有44%的患者并发支气管哮喘，在对照组中有30%的患者并发过敏性鼻炎；两组患者的变应原基本相同，临床表现有差异但也有重叠部分；在治疗上两组都会使用皮质类固醇和抗白三烯药物；研究数据之间存在明显差异具有统计意义。结论：变应性鼻炎和哮喘有很大的相关性，变应性鼻炎很容易诱发支气管哮喘，在治疗哮喘可以考虑到针对变应性鼻炎的治疗。

【关键词】变应性鼻炎；哮喘；相关性

【中图分类号】 R76

【文献标识码】 A

【文章编号】 1672-3783（2018）03-03-234-01

变应性鼻炎和支气管哮喘是如今社会中患病率较高的两种病，两者都对患者的生活带来了很多不便，近年来两者的患病率日趋提高。过去我们经常把变应性鼻炎和支气管哮喘作为两种独立没有关联性的疾病，但近年来越来越多的调查发现两者之间存在一定的相关性。本次研究就是针对变应性鼻炎和支气管哮喘的相关性进行研究，现就本次调查结果报道如下：

1临床资料与方法

1.1一般资料本次研究对象为2016年6月—2017年6月在我院进行治疗的变应性鼻炎和支气管哮喘患者，随机抽取60名，分为研究组与对照组，各30名。研究组患者中男性17名，占56.7%，女性13名，占43.3%；年龄在10-54之间，平均年龄（35±2.6）岁；病程1-7年、平均病程（4.3±0.4）年；对照组患者中男性20名，占66.7%，女性10名，占33.3%；年龄在9-52之间，平均年龄（33±3.1）岁；病程1-9年、平均病程（4.6±0.3）年。本次研究经我院批准后实施，所有研究对象均为自愿参加本次实验，在基本资料方面，研究组与对照组之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2方法分别对变应性鼻炎和支气管哮喘患者的鼻部进行变应原激发试验，记录两组患者的变应原；观察研究组和对照组患者的临床表现并记录；在对两组患者进行治疗时记录患者使用的药物；在治疗时对支气管哮喘患者进行针对性的过敏性鼻炎治疗，记录患者临床效果。

1.3观察指标对研究组患者中并发支气管哮喘和对照组患者中并发过敏性鼻炎的数量进行统计，对两组患者的变应原、临床表现、治疗药物进行统计对比。

1.4统计学方法本次研究中所有数据均采用SPSS13.0软件进行处理，涉及到计数（卡方检验）与计量（t检验）资料的处理。检验完成以后，用P<0.05来表示两组数据具有明显差异，具有统计学意义。

2结果

调查统计结束后，将两组患者治疗过程中的情况进行分析比较。调查结果显示如下：

（1）在两组患者中都相互出现变应性鼻炎和支气管哮喘的并发症，研究组患者30名，出现支气管哮喘并发症有13人，占有比例为44%；在对照组支气管哮喘患者30名中，出现过敏性鼻炎并发症有9人，占有比例为30%；两组统计数据存在明显差异具有统计意义。

（2）研究组变应性鼻炎患者：经过变应原刺激试验后发现主要变应原有螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、蟑螂变应原和食物变应原；对照组支气管哮喘患者：主要变应原有3大类，第一类是尘螨。第二大类是职业性变应原主要有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。第三大类是药物及食物添加剂。对试验记录进行对比分析，笔者发现变应性鼻炎和支气管哮喘患者的变应原中都有尘螨、花粉、动物皮毛和食物变应原，调查统计表明变应性鼻炎和支气管哮喘在变应原上具有一定的相关性。

（3）两组患者发病时临床表现：研究组过敏性鼻炎患者的临床表现主要有喷嚏（每天发病数次，每次多于4个，一般在早晨起床后、晚上或者接触过敏原后立刻发作。）、清涕（患者大量产生清水样鼻涕并且会不自觉从鼻孔中流出）、鼻塞（有时间歇有时持续，一侧或双侧都出现呼吸不通畅，轻重程度不定）、鼻痒（大多数过敏性鼻炎患者会出现鼻内发痒尤其是接触花粉类过敏原后）；对照组支气管哮喘患者的临床表现主要是发作前几分钟往往有过敏性哮喘的症状，如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。哮喘病的症状会立即出现胸闷，胸中紧迫如重石压迫，约10分钟后出现呼气困难，这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”，哮喘患者被迫端坐着，头向前伸着，双肩耸起，双手用力撑着，用力喘气。这样的哮喘的症状发作可持续几十分钟至半小时，自行或经治疗而缓解。哮喘的症状还有慢性，不管发作与否，经常有胸闷气急，平时即有喘息及哮喘样呼吸，可伴咳痰粘稠，有低烧，哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。对两组患者临床表现进行分析发现支气管患者发病情况比过敏性鼻炎患者要重，但两者都会出现鼻塞、打喷嚏等现象，临床表现出现小部分的重叠，说明二者存在一定的相关性。

（4）对两组患者在治疗方式和治疗药物上的统计对比发现，两组都会使用皮质类固醇和抗白三烯药物。在治疗支气管哮喘是进行针对过敏性鼻炎的治疗，可以减轻支气管哮喘的发作。由此可见变应性鼻炎和过敏性鼻炎具有一定的相关性。

3讨论

如今越来越多的调查发现变应性鼻炎和哮喘之间存在一定的相关性。最近国外研究证实，伴有气道反应性增高的过敏性鼻炎患者，如果不进行正确的治疗，大多数可发展成哮喘，近年来两病的发病率逐年上升，已成为全球性健康问题[1]。

在临床上经常有过敏性鼻炎的患者因为治疗不当发展为了过敏性哮喘，过敏性鼻炎和支气管哮喘均为呼吸道常见的过敏性疾病，二者往往同时并存，并相互影响。本次调查分别对变应性鼻炎患者和支气管患者的鼻部进行变应原激发试验，观察两组患者的临床表现，同时在治疗方式上进行研究。两者除了临床表现有一定不同外，在变应原、治疗药物等方面均极为相似[2]。开展对变应性鼻炎和哮喘的相关性的研究，就是要求我们重视并评估变应性鼻炎有无发展为哮喘的可能，反之，对于哮喘患者也应重视过敏性鼻炎，同时预防和治疗上下呼吸道炎症才能预防哮喘或完善过敏性鼻炎的治疗[3]。

总之，本次调查研究表明变应性鼻炎和哮喘有很大的相关性，变应性鼻炎很容易诱发支气管哮喘，在治疗哮喘可以考虑到针对变应性鼻炎的治疗。

參考文献

[1]耿震，李卫卫.支气管哮喘合并过敏性鼻炎的治疗与临床分析[J].中国医药科学，2016，6（6）：173-176.

[2]王泽海， 林文森， 李书彦，等. 变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2012， 47（5）：379-382.

[3]孙丽红， 陈爱欢， 秦旭，等. 儿童支气管哮喘与共患变应性鼻炎严重度的相关性分析[J]. 中华实用儿科临床杂志， 2014， 29（9）：672-674.