右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的疗效

郑红慧

(安徽理工大学临床医学 安徽 淮南 232001)

1.前言

结肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤，对于结肠癌的治疗，手术治疗是最为有效的方法，完整结肠系膜切除术（complete mesocolic excision，GME）因能够最大程度的切除区域淋巴结而广泛应用于临床上[1]，但传统的开腹手术对患者创伤大，术后并发症多，不利于患者预后。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜因创伤小、能有效观察患者腹腔内病情，而逐渐在临床上应用[2]，为进一步探究右半结肠癌腹腔镜完整结肠系膜切除的疗效本研究以上海交通大学附属第六人民医院南院收治的结肠癌患者作为观察研究对象，现报告如下：

2.资料与方法

2.1 一般资料

选取2015年3月—2018年3月在上海交通大学附属第六人民医院南院收治的右半结肠癌患者300例，随机分为常规开腹完整结肠系膜切除术治疗的对照组（n=150），以及腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗的观察组（n=150），所有患者均经过病理活检和全结肠镜检查确诊，其中对照组中，男性89例，女性61例，年龄29～67岁不等，平均(51.8±7.7)岁，病程（6.8±3.4）年；观察组中男性87例，女性63例，患者年龄28～68岁不等，平均(52.9±4.5)岁，病程（6.9±3.3）年；经统计学分析，两组患者临床资料上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

对照组患者进行常规开腹完整结肠系膜切除术。采用腰硬联合麻醉，开腹，切除15cm末段的回肠、盲肠及右侧横结肠，清扫肠上、肠旁和中央组淋巴结。

观察组患者采用腹腔镜下完整结肠系膜切除术，全麻，患者仰卧位，中间入路，气管插管，脐上缘置入套管，建立气腹，脐下、右上腹、右下腹各置入套管，脐水平线与左腋前线交界处置入套管作为主操作孔。……