聆听式音乐治疗方法对分娩产程时间及分娩疼痛干预的效果研究

王欣

（西山煤电（集团）有限责任公司职工总医院 山西 太原 030053）

从医学的角度来讲，大多数的产妇所经历的分娩产痛，可能是人生中最剧烈的疼痛之一，尤其是初产妇，通常情况下会有恐惧、焦虑的等一系列相关的负面情绪，而所有的不良情绪都会让产妇的疼痛阈进一步降低，从而更加提升其疼痛的感觉，这样就会进一步加重产妇的焦虑和恐惧情绪，形成一个恶性的循环，让产妇的产程时间往后拖延。相关的实践和研究都表明，有60%的初产妇都有十分剧烈的分娩疼痛体验，在2015年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院妇产科收治的160例初产妇，针对其中的观察组80例产妇践行切实有效的产前聆听式音乐训练，在产妇分娩的全过程都进行常规治疗和音乐干预相结合的办法，与同期进行常规性的分娩护理的其他对照组内的80例初产妇展开有针对性的比较，效果十分良好，现在把相应的过程和结果总结汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择在2015年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院收治的初产妇作为本次研究的研究对象，一共有160例，按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和观察组，两组各有80例产妇。产妇的年龄范围在21～39岁，平均年龄是（29.45±2.93）岁；他们的孕周范围是37～42w，体重范围在（75.13±2.09）kg，身高范围（161.00±4.15）cm，两组产妇在年龄、孕周、体重、身高等一系列相关方面比较差异，没有比较明显的统计学意义，P＞0.05，不具有可比性。

1.2 入选标准

产妇进行阴道产，采取单胎头位方法，足月妊娠，孕周为37w以上，针对骨盆外测量呈现为正常，不存在头盆不称，也没有相应的妊娠合并症和并发症，没有比较特殊的病史。两组产妇都进行过与之相应的拉马兹训练课程。所有产妇的听力确保正常，在两个月内没有相应的音乐治疗。针对观察组产妇，在具体告知音乐疗法的方法细则对的情况下，自愿签署知情同意书。

1.3 排除标准

产妇有严重心理障碍，骨盆出现异常状况，胎儿比较巨大，并且伴有比较严重的产科和内科合并症，采用硬膜外麻醉与剖宫产方式分娩。

1.4 方法

1.4.1 对照组 采用的是常规性的护理办法，对于产妇和家属展开有针对性的分娩知识和健康教育的宣导工作，确保产妇能够掌握和理解各种分娩方式的特点和优势从根本上消除或者缓解其消极的不良情绪，帮助产妇顺利分娩。

1.4.2 实验组 在常规护理的基础上进行有针对性的聆听式音乐疗法，由助产士在产妇临产之前，深入细致的对其讲解相关的音乐干预的意义、目的、方法，让产妇能够完全知情，在配上舒爽的画面能够让产妇有一种陶醉放松的状态，在潜移默化之中忘掉忧虑和恐惧。

1.4.3 效果观察 对产妇的产程时间和疼痛的状况，进行有针对性的观察和分析，我们这次研究主要是运用VRS（verbalrating scale）-5主诉疼痛分级评分法，按WHO的相关规定的疼痛分级标准，把产痛有针对性的分为五个等级：O级（无痛）：产妇没有疼痛的感觉，或者稍微感觉不适；I级（轻度痛）：产妇的腰腹部位有一些酸胀感，对于睡眠有相当程度的影响；III级（重度痛）：产妇的腰腹部有强烈的疼痛，无法忍受，伴随喊叫、哭闹等；IV级：（剧烈痛）：产妇的腰腹部有非常非常剧烈的疼痛，无法忍受；V级：完全无法忍受，极其可怕的疼痛。

1.5 统计学方法

有针对性的选用SPSS 18.0统计软件，计量资料以（±s）表示，两样均数比较用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有比较明显的统计学意义。

2.结果

观察组的初产妇在第一产程的时间、潜伏期和活跃期，以及第二产程的疼痛情况都要比对照组的初产妇所表现出的情况有十分明显的降低（P＜0.05）。见表1。

表1

3.讨论

3.1 聆听式音乐治疗方法能够十分明显的缩短第一产程的时间，通过本次研究能够十分清楚的表明，实验组产妇和对照组产妇在第一产程的时间有十分明显的差异，在最大程度上推进分娩进程，让产程时间缩短。

3.2 聆听式音乐治疗方法能够有效降低潜伏期的主观性疼痛，本次研究中也进一步表明，聆听式音乐治疗方法让潜伏期的产妇主观疼痛程度有十分明显的降低。

4.结语

综上所述，科学合理的应用聆听式音乐治疗方法对初产妇分娩产程时间及分娩疼痛干预的效果十分良好，可以最大程度上有效改善初产妇机体的各项生理指标，提升产妇的分娩质量，缩短产程时间，推进产妇能够顺利分娩，值得临床上广泛使用和大力推广。

[1]李洋，钟玉杰，罗曼，等.音乐疗法应用于分娩产妇的护理研究现状[J].全科护理,2012,10(12):3343.