循证护理在急性阑尾炎患者治疗中的应用价值研究

冯利军

（四川省遂宁市中医院 四川 遂宁 629000）

急性阑尾炎是外科常见的一种急腹症，一般症状有：下腹固定点压痛，转移性下腹痛[1]。多数患病者需要进行手术以及住院观察，病患的术后恢复非常关键，尤其是对围手术期的护理质量有较高要求，其中，循证护理模式是一种较为先进的、并经过了实践考验的科学护理方法，本研究就循证护理在急性阑尾炎病患手术全期的具体应用成效，进行了实验研究，内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年1月至次年6月期间在我医院接受过治疗的285例急性阑尾炎病患作为研究对象，全部样本均达到了诊断标准[2]。全体样本被随机分为两组，实验组143人，其中男性患者77人，女性患者66人，年龄在21～78岁，平均年龄为56.39±2.32岁，年龄在对照组142人，其中男性患者73人，女性患者69人，年龄在20～77岁，平均年龄为56.27±2.54岁，两组病例的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组实验对象入院后均进行宣教、接待、基础护理几种服务，实验组另外施加循证护理干预，具体步骤如下：第一步，对循证护理问题进行确定，明确对患者术前术后的具体采用的护理方法；第二步，根据实验关键词在数据库中查找有关信息，选定有关证据，并从其真实可靠性和实用程度等方面进行评估；第三步，定制具体护理方案，主要通过上一步骤选定的证据并参考病患的要求来制定，同时将护理人员分组。具体步骤为：

1.2.1 术前循证护理干预 （1）对每个病例的术前情况进行评估记录。与病患沟通以了解其病发过程、痛感持续时间、痛点和既往病史等基本信息，同时对其进行身体检查，通过科学的检查数据并参考对病患的症状观察得出准确的评估结果[2]。（2）结合心理干预的作用。护理人员时刻关注病人的心理和精神状态，保持与其通畅的交流，缓解其紧张的情绪，促使其积极主动参与实验研究。（3）急诊病患到达医院时，要求其即刻禁食，同时采取胃肠减压操作，办理入院，安排手术时间。另外，手术前四至六小时严禁饮水，前十二小时禁食。

1.2.2 术后循证护理干预 （1）根据病患接受的不同麻醉措施，让其采取正确的体位休息，直到药效消失且各项生命指标稳定后，改为半卧位。（2）防止术后出现并发症，要用仪器对患者的生命体征实时严格监测，若发生休克等情况要及时处理。（3）要求护理人员定时检查创口，观察伤口的发炎或出血情况，及时采取换药消毒等操作，防止感染[3]。（4）病患于术后首次顺利排气后，可以适量进食流质食物，逐渐增加半流质，再到常规食物，食物以清淡为宜。（5）让体质符合条件的病患尽早下床活动，促进血液流动，有助于创口痊愈，防止发生肠粘连。1.3效果评价：患者满意度比较使用科室自制满意度调查表，满分100分，比较两组患者的住院时间。

1.3 统计学方法

以上研究数据均使用软件SPSS19.0进行处理，以P＜0.05则差异有统计学意义。

2.结果

实验组的病例的满意度与对照组相比更高，住院时间更低，实验对比结果存在显著统计学差异（χ2=4.812，P=0.025＜0.05）。

表1 两组病患的实验结果对比

3.讨论

循证护理这一概念于上世纪末被引入中国，属于循证医学的领域，其主要内容是将当下最理想最常用的护理研究证据作为理论支撑，参考医生和护理人员的治疗经验，同时考虑病患的个人想法，综合以上三者制定有针对性的术后护理策略，这一模式对于医护人员依靠经验行事的习惯是一种有力的调整，巧妙的规避了其行为可能带来的弊端。急性阑尾炎是急腹症，术后非常容易出现粘连性肠梗阻、下肢静脉血栓等并发症[4]。上述实验表明，循证护理模式能够加速病患术后伤口恢复，减少住院时间提升病患满意度，证明其在病患手术全期能发挥良好的成效。循证护理理念，具有重要的应用价值，针对病患提供个性化服务的特点，是这一方法的重要优势，当然，其推广实施的成效，也依赖于护理人员群体的专业素质，要求医院和个人共同努力，提高医护团队专业水平和科学思考的能力，促进循证护理模式的普及，让病患享受更优质的服务。

[1]张新枝.护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果分析[J].中国保健营养,2016,4(10):79.

[2]吕艳琴.护理干预在急性阑尾炎手术中的护理应用[J].吉林医学,2016,35(24)：5515.

[3]李月婵，潘海燕.循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用[J].吉林医学,2016,35(7):1523.

[4]黄清萍.急性阑尾炎患者术前术后的临床护理[J].中国社区医师,2016,14(245):31.