输液式口腔冲洗护理在颌面外科术后患者中的应用观察

缪玲

(云南省曲靖市第一人民医院 云南 曲靖 655000)

颌面外科手术既是为了防治口腔颌面部疾病，又与普通外科和整形外科息息相关。由于颌面外科手术大多是在口腔内部进行的，口腔内容易滋生细菌，引起术后感染。颌面外科手术患者术后口腔活动受限，容易引起多种口腔疾病和并发症，护理的难度较大，输液式口腔冲洗护理是一种新型口腔护理方式，输液式口腔冲洗护理效果与常规口腔冲洗护理相关研究较少[2]。本次研究对我院2016年1月至2018年1月接收的100例颌面外科手术患者分别给予常规口腔冲洗护理以及输液式口腔冲洗护理，通过比较两组患者冲洗护理效果，从而论证输液式口腔冲洗护理在颌面外科术后患者中的应用价值。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院2016年1月至2018年1月接收的100例颌面外科手术患者按照是否给予输液式口腔冲洗护理将所有患者均分为观察组（50例）与对照组（50例），观察组：男性35例，女性15例，年龄在23～71岁，平均年龄在（55.2±1.2）岁。对照组：男性32例，女性18例，年龄在23～73岁，平均年龄在（55.5±1.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上不存在统计学意义（P＞0.05）。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意，所有患者均签署相关知情协议。

1.2 方法

1.2.1 对照组50例患者给予常规口腔冲洗护理，护理人员采用口腔含漱剂冲洗患者口腔，而后使用手持吸痰器将患者口腔中唾液以及含漱液吸出。

1.2.2 观察组50例患者给予输液式口腔冲洗护理，方法如下：（1）患者取半卧位，床头抬高30度；（2）在患者颌下放置治疗巾，用无菌棉签蘸取蒸馏水湿润患者唇部以及口角；（3）将输液管插入漱口瓶中，漱口瓶挂在输液架上；（4）吸痰管连接负压吸引装置，打开负压装置后首先使用蒸馏水检测导管是否畅通，负压吸引装置内部压力在200mmHg至300mmHg；（5）打开输液管开关，护理人员右手持输液管，出水端靠在口腔需冲洗部位，左手持吸痰管；（6）为患者冲洗口腔部位，及时吸净洗出的污水，防止患者面部浸湿。注意事项：输液式口腔冲洗前护理人员应观察患者口腔内是否也有溃疡、出血等情况，冲洗过程中应避开触碰患者咽喉壁以及舌根，从而防止患者在进行口腔清洗过程中出现误吸。在冲洗患者口腔污水及分泌物的过程中应适当调节出水量以及水压。

1.3 观察指标

观察两组患者口腔冲洗护理效果，优秀：口腔清洗过程中患者无痛感，口腔冲洗干净无食物残渣。良好：口腔清洗过程中患者无痛感，但患者配合度大，口腔冲洗干后1～2处有分泌物未冲洗干净。差：口腔清洗过程中患者感觉疼痛，口腔冲洗干净后有残渣，3个及3个以上分泌物未冲洗干净（优良率=优秀+良好）。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件系统分析相关数据；患者口腔冲洗护理效果计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

观察两组患者口腔冲洗护理效果，具体情况（见表1），观察组共有30例患者口腔冲洗护理优秀，有18例患者口腔冲洗护理良好，对照组共有26例患者口腔冲洗护理优秀，有16例患者口腔冲洗护理良好，实验组患者口腔冲洗护理效果明显优于对照组。

表1 两组患者不同口腔冲洗护理方式效果对比

3.讨论

颌面外科手术主要是治疗口腔器官、面部软组织、颌面部骨骼、关节的一类外科手术类型，人体通过口腔进食，口腔具有一定的自洁功能，从而降低了食物中微生物对人体的伤害，对于接受颌面外科手术的患者其唾液中含有的蛋白质以及血性分泌物可在一定程度上限制机体张口活动，对患者口腔自洁功能造成一定的影响。为口腔微生物的生长繁殖提供了良好环境，进行口腔冲洗是颌面手术患者新型口腔护理方法。

传统口腔冲洗需要多名护理人员协同完成，且冲洗液需重复添加，在口腔冲洗护理的过程中患者配合度要求大，患者口腔冲洗护理过程中舒适度低[3]。输液式口腔冲洗时采用一次性瓶装漱口液以及输液器对患者进行口腔冲洗，一次性瓶装漱口液容量较大，可减少充分增加漱口液等临床操作，提高口腔冲洗清洁度[4].本次研究显示给予输液式口腔冲洗护理的观察组优良率为96.0%，明显高于给予传统口腔清洗的对照组。

综上所述，对于接受颌面外科手术患者给予输液式口腔冲洗护理可有效提高患者口腔冲洗护理过程中舒适度，其口腔洁净效果明显优于传统口腔清洗护理，具有较高的临床推广价值。

[1]刘秀英,吴翊恺.输液式口腔冲洗护理对颌面外科手术愈合的分析[J].中国医药导刊,2016,18(2):213-214.

[2]陆菁.颌面外科术后患者输液式冲洗式口腔护理在临床应用体会[J].医学信息,2013,11(13):433-433.

[3]王英,于红红.颌面外科术后患者输液式冲洗口腔护理在临床应用观察[J].医学信息,2015,28(51):150.

[4]余军,李玲,王琳等.输液式口腔冲洗护理对口腔颌面部术后恢复的影响[J].中华全科医学,2017,15(9):1602-1604.