集束化综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果

(南通瑞慈医院重症医学科 江苏 南通 226010)

陆烨华 丁爱萍(通讯作者)

呼吸机相关性肺炎是指气管切开或气管插管，在机械通气持续48h后发生的肺实质感染，是一种病死率极高的并发症，严重影响重症患者的预后[1]。呼吸机相关性肺炎的致病因素包括机械通气时间较长、慢性肺炎病变、患者自身免疫力低下等，其中机械通气时间较长是主要的诱发因素[2]。所以在行机械通气时，应该进行有效的护理，缩短患者的机械通气时间等，降低呼吸机相关性肺炎发生率[3]。我院就于呼吸机相关性肺炎发生率对收治的40例行机械通气治疗的重症医学科（ICU）患者给予集束化综合护理，效果显著，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2016年5月-2017年12月）收治的80例行机械通气治疗的重症医学科（ICU）患者为研究对象，将本组患者根据护理方法不同分为两组，观察组40例患者给予集束化综合护理，其中男24例，女16例；年龄40～78岁，平均（53.14±1.34）岁；对照组40例患者给予常规护理，其中男25例，女15例；年龄40～77岁，平均（52.47±1.22）岁；两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）接受机械通气前无肺部感染者；（2）入住ICU超过48h者；（3）机械通气超过48h者；本研究患者及家属均知情研究，且所选病例经过本院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括鼻胃管行鼻饲实施肠内营养、氯己定行口腔护理等，观察组患者则在对照组的基础上给予集束化综合护理：（1）配合治疗护理：保持半卧位，并将床头抬高30°至45°，以防止患者误吸而引发肺部炎症，在行机械通气72h后需洗排分泌物，并用温湿装置湿化气道，避免引起患者干咳，同时要做好吸痰护理，严格按照无菌原则，避免患者感染细菌，并确保患者气道畅通。……