(江西中医药大学附属医院 江西 南昌 330006)
丁兆辉 柯颖 舒燕萍(通信作者)
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期是指患者短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重,痰量增多,呈脓性或黏液脓性[1],导致痰液滞留于气管,阻塞气道,肺部感染进一步加重,患病率及病死率高,给社会及家庭带来沉重的经济负担。我们在常规抗炎、平喘、化痰治疗基础上加用中药颗粒剂(射干麻黄汤)雾化吸入,能显著改善患者症状及病情,疗效显著,现报道如下:
将我院2016年7月至2017年7月呼吸科住院部收治的符合纳入标准的60例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为治疗组和对照组,每组各30例,其中治疗组男19例,女11例,年龄62.5±8.5岁;病程1.2±0.5年。对照组男21例,女9例,年龄58.5±6.5)岁;病程1.6±0.7年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
西医诊断标准:参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2016年修订版)制定[2]。中医辨证分型参考《中药新药临床研究指导原则》中外寒里饮证的诊断分型[3]。
对照组予以西医常规治疗。如吸氧、抗感染、化痰、平喘等治疗,具体如下:持续低流量吸氧,1~3L/min;抗生素:0.9%氯化钠100mL+头孢他定2.0g,2次/d,静脉点滴或根据痰培养及药敏结果选择;祛痰药:沐舒坦45mg静脉注射,2次/d;支气管扩张剂:喘定0.25g静脉注射,1次/d;糖皮质激素:舒利迭早晚各吸1次。
治疗组在对照组基础上加中药雾化吸入:中药颗粒剂雾化方药(射干麻黄汤):射干1包(10g);……