综合干预法应用于社区慢性病管理的效果分析

严建军

（上海市浦东新区公利医院党委书记 上海 200120）

慢性病就是以心脑血管疾病与糖尿病等症状为典型的病症，病因复杂，病程过长，对患者的健康有严重损害。多数研究显示：社区防治是对慢性疾病有效控制的重要途径[1]。现对社区慢性病采用综合干预法的管理效果予以探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本辖区190例慢性病患者，并按照双盲法分为2组，对照组95例患者中，有男性64例，女性31例，年龄区间50～70岁，平均年龄（62.42±5.06）岁。观察组95例患者中，有男性65例，女性30例，年龄区间51～71岁，平均年龄（62.53±5.12）岁。两组患者性别等基本资料的对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以合理排班等常规管理，观察组在常规管理基础上实施综合干预法管理，操作如下：首先，建立电子档案。组建医疗入户调查慢性病情况，为其建立电子健康档案，有助于进行管理和评定；其次，健康教育活动。医疗小组到社区对慢性病知识定期宣传，如发放疾病防治手册以及开设咨询热线等；借助健康教育使患者对疾病知识充分了解，改变不良习惯；再次，心理干预。慢性病的病程较长，对患者心理有较大影响，大部分患者都存在一定的焦虑与抑郁心理。所以，医护人员首先评估患者的心理状况，根据调查结果制定针对性的干预计划。病情严重者进行专业的心理疏导和放松训练；最后，认知干预。对患者的饮食等不良行为充分了解，将不良饮食和慢性疾病之间的联系向患者介绍，培养患者良好的饮食习惯，改善饮食结构，保证每天的营养摄入充足。……