大左心室心脏瓣膜病主动脉瓣置换术后疗效及危险因素探究

王德才 刘浩杰 张长江

(新乡市中心医院心胸外科 新乡 453000)

心脏瓣膜病是一种较为严重的疾病，发病后会影响患者体内的血流，从而使得心脏功能发生异常，引起更多的疾病，最终可能会导致心功能衰竭或者多瓣膜病变。大左心室心脏瓣膜病是一种症状较为严重的疾病，临床上采用手术治疗其风险较大，术后的预期效果可能也较差，容易导致患者死亡，远期存活率也较低。因此在大左心室心脏瓣膜病的患者实行主动脉瓣置换术后，应对影响其远期效果和近期死亡率的危险因素进行分析，从而减轻对患者身体的影响，提高治疗的效果。本文就此情况进行分析，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院82例自2013年5月～2017年4月的大左心室心脏瓣膜病实行主动脉瓣置换术的患者，其中男45例，女37例，年龄范围15～75岁，平均年龄(42.5±7.5)岁，病程为1～41年，平均病程(16.5±4.5)年。所有患者均经临床病理和持续心电图监测确诊为心脏瓣膜病，均实行了主动脉瓣膜置换术，且家属知情并同意，患者无精神和认知障碍。在所有患者入院后均进行心电图检查，其中，窦性心律35例，22例心房颤动，17例房室传导阻滞，室性早搏8例；患者术前实行心功能检查，术前心功能分级(NYHA)Ⅱ级25例，Ⅲ级40例，17例Ⅳ级。

1.2 方法

术前首先针对患者的心肺功能进行维护，然后给予强心、利尿和扩血管的药物，同时进行营养心肌，给予极化液、磷酸肌酸等，使得心肌电活动的稳定性和水电解质的平衡得到维持，然后根据患者的自身情况治疗其肺、肝、肾功能；……