CXCL12、CXCR4、MVD在多发性骨髓瘤骨髓微龛中表达及意义*

周 俊，叶 丽，林凡莉，汪姝玥，李晓明，黄纯兰△

(1.西南医科大学临床医学院，四川泸州 646000；2.西南医科大学附属医院血液内科，四川泸州 646000)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)居血液系统恶性肿瘤第2位，目前仍是临床无法治愈的疾病。MM以骨髓微龛中瘤型浆细胞克隆、增殖，血液、尿液中单克隆蛋白增多为主要特点，终末器官损害主要表现为贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症等[1-3]。趋化因子配体12(CXCL12)及趋化因子受体4(CXCR4)形成CXCL12/CXCR4生物轴在多种肿瘤中发现,能够促进肿瘤细胞的生长,抑制肿瘤细胞的凋亡,促进肿瘤血管生成,影响某些肿瘤的靶向转移,增强肿瘤细胞的黏附和迁移能力,影响肿瘤细胞的分泌行为等[4-7]，其在MM中的作用机制有待进一步研究，本研究通过测定MM患者骨髓活检组织中CXCL12、CXCR4、微血管密度(microvessel density，MVD)的表达、分布，以研究其在MM中表达并对临床意义进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月至2016年7月西南医科大学附属医院血液科收治的MM患者63例作为试验组，其中男34例，女29例，平均年龄(59.73±8.85)岁，MM分期Ⅰ期7例，Ⅱ期14例，Ⅲ期42例，免疫球蛋白分型轻链型11例，IgG型33例，IgA型19例，血清轻链分型λ型26例，κ型37例。所有患者均符合中国MM诊治指南(2015年修订)中MM诊断标准[8]。选择同期健康人42例作为对照组，其中男20例，女22例，平均年龄(60.20±13.37)岁。

1.2方法

1.2.1检测方式 用免疫组织化学SP法，检测试验组、对照组骨髓活检组织标本中CXCL12、CXCR4及MVD的表达。收集骨髓活检组织蜡块4 μm厚连续切片，依次行脱蜡水化、抗原修复、一抗、二抗孵育、二氨基联苯胺(DAB)显色、苏木精复染、分化-封片、镜检、拍照。……