循证医学结合PBL教学法应用于肿瘤内科教学的效果评价与探讨*

孙 洁，王明月，李 喆，岑 洪，谭晓虹

(广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液肿瘤科，南宁 530021)

循证医学(EBM)是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能和经验，在尊重患者的个人意愿前提下对患者做出医疗决策和诊治方案，其核心内容即在临床诊疗过程中遵循科学证据，全程贯穿寻找证据、全面分析证据、得出结论、正确运用结论指导诊疗[1-2]。随着循证医学的广泛应用，循证医学教育(EBME)随之产生，并逐渐成为医学教育的重要内容。基于问题为中心的学习(PBL)教学方式是由美国医学教育改革先驱Barrows教授在1969年提出的，它是指在临床前期课程及临床课程中，以问题为基础，学生为中心，指导者为导向的小组讨论模式的教学方法[3]。本研究旨在比较循证医学结合PBL的教学模式与传统临床教学模式在肿瘤内科硕士研究生临床教学中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1研究对象 选择2015年6月至2016年12月在广西医科大学附属肿瘤医院淋巴血液内科实习的硕士研究生56人为研究对象，分为试验组和对照组,每组28人。 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

1.2教学方法 两组均由带教老师采用万德森主编的《临床肿瘤学》第三版进行教学，教学时间为每周3个课时，共24个课时。试验组为循证医学结合PBL的教学模式。在课前准备阶段教师根据教学内容确定教学病例，指导学生自学美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的临床实践指南，对学生进行分组和指定不同工作任务；课……