玉屏风散联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析*

沈萃萃,吕 萌,卢传坚

(1.广州中医药大学第二临床医学院,广州 510405;2.广东省中医院,广州 510120;3.广东省中医证候临床研究重点实验室,广州 510120)

荨麻疹是皮肤科临床常见病和多发病，主要临床特征为皮肤、黏膜的小血管扩张及渗透性增加导致局限性水肿，出现大小不一的风团伴有瘙痒，病程超过6周及以上为慢性荨麻疹[1]。国外有文献报道，有23%的人一生中至少发作过1次荨麻疹，慢性荨麻疹的患病率占总人口数的1%以上[2]。荨麻疹可发生于任何年龄人群，主要累及成年人，高发年龄为 20～40岁[3]。慢性荨麻疹的病程较长，经久不愈且容易反复发作，患者的生理及心理易受到极其严重的影响，患者的生活质量也会降低[4]，其给患者带来的负担与一些重大慢性疾病相当，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病[5]。目前该病的治疗原则主要是抗过敏和对症治疗，H1受体拮抗剂是治疗该病的一线药物，其起效快，但作用短暂，仅能缓解一部分患者的症状，对部分患者无效，长期使用会产生一定不良反应，所以迫切需要寻求新的治疗方法和策略。中医认为荨麻疹是素体禀赋不足或脏腑功能失调，卫外不固，加之外邪侵袭所致，主要与肺、脾、肝、肾、冲任等功能密切相关。该病常因正气亏虚邪气留于肌肤致病情缠绵难愈，反复发作。玉屏风散是治疗慢性荨麻疹的经典中药古方[6]。玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，最早记载于元·朱丹溪的《丹溪心法》，该方具有益气固表止汗、增强免疫的功效。……