支架有“使用期限”吗？

于荷

支架手术是局麻

●本刊记者： 患者最担心的是手术过程是否很痛苦？

○孙宏涛：支架手术是个微创介入手术，患者仅在穿刺点局部麻醉时会觉得局部注射麻药的轻微疼痛。整个手术过程中患者都是清醒的。部分患者可感受到穿刺处有疼痛、麻木和酸胀感，但都不剧烈，能忍受，大部分患者没不适感。但在球囊扩张或支架释放时，因短暂阻断血流，少数患者可有像平时发作心绞痛那样的胸闷、胸胀或疼痛，但时间很短，在球囊抽憋后，不适症状就会消失。个别情况，放置支架挤压分支小血管，或放完支架后血流偏慢，患者胸闷、胸痛时间要长一些。如感到疼痛，立即告诉医生，医生会采取相应措施治疗。有时，术中医生会在冠状动脉内应用硝酸甘油，有些患者会感到轻微头痛。

心脏支架在体内是终生的

●本刊记者： 支架能使用多少年？

○孙宏涛：目前，支架没“使用期”或“寿命”的限制。支架多使用的是医用金属材料，支架在释放前，是包绕在特殊的球囊上，在释放过程中，需要使用较大的张力打开球囊，使支架与血管壁紧密结合并镶入血管壁，支架植入体内后，一般1年内就会被血管内膜完全覆盖，成为正常血管的一部分，所以心脏支架在体内是终生的，并且是安全的。

支架植入后不能取出

●本刊记者： 支架在体内能取出来吗？如果同样位置再次发生狭窄怎么办？

○孙宏涛：支架手术时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位。然后，用一个球囊将狭窄部分撑开。……