雌激素减少女性绝经后冠心病猛增

张华 金小洣

雌激素是重要的血管保护因子

50岁，妇女雌激素分泌量约为年轻时的一半，60岁雌激素分泌量只有年轻时1/4左右，到80岁，不足年轻时1/5。雌激素是重要的血管保护因子，有保护血管内皮、抑制血小板聚集、调整血脂、改善粥样硬化冠状动脉收缩反应作用。另外，绝经后，更易患肥胖、高脂血症等代谢性疾病，这都是中老年女性冠心病发病危险因素。50歲以上妇女，如出现了胸闷、胸痛（以胸前区疼痛为主）、心悸等症状，建议做心电图检查或活动平板运动试验，如有异常表现则警惕冠心病来临。

绝经后，女性更要懂得调护

黄琳认为，冠心病属中医“胸痹”范畴，发病机制以气虚、阳虚或阴虚为本，血淤、痰壅、寒凝为标，与脾、肾、肝等脏腑有直接关系。同时，七情太过，是引发胸痹（冠心病）的常见原因。步入中老年后，女性需针对危险因素采取措施，才能减少冠心病的发生：

●饮食方式：饮食中的高糖、高盐、高脂肪、高能量会影响血糖、血脂，引起肥胖，增加冠心病的发病风险。应严格控制饮食，多食鱼肉、水果和蔬菜，选择全麦、高纤维食物，适量饮一点葡萄酒（每周1—2次，每次30ml左右）。限制盐、饱和脂肪酸的摄入。

●有规律的运动：运动的强度和持续时间，对冠心病的预防很重要。即使是心肺功能严重下降的女性，在其能耐受前提下，适量运动也能使冠心病的危险因素得到更多改善。可游泳、快走、打太极拳等，运动时间为20-30分钟。

●控制体重：肥胖与血脂紊乱、胰岛素抵抗、血压升高和动脉硬化等病理改变有关系，最终导致冠心病的发生。绝经后的妇女要注意将体重控制在正常范围。

●保持情绪稳定：研究显示，情绪问题尤其是抑郁可以作为冠心病发生的独立危险因素。黄琳指出，不良的情志因素影响肝脏正常的疏泄功能，引起气机失调，临床表现为更加明显的更年期症状，如潮热、盗汗、出汗、心悸、胸闷、失眠、激动易怒、焦虑不安等，继而引发高血压，加速了冠心病的发生。所以，绝经后的妇女一定要学会调整自己的情绪。如：倾诉，尽可能地吐露内心深处的隐私和悲观情绪。

【贴士】

药膳调理

（1）心气虚为主的女性，可以加人参、酸枣仁；

（2）脾气虚为主者加淮山、党参、白术、黄芪；

（3）肾气虚为主的女性加熟地、首乌、杜仲；

（4）血淤为主者加川芎、当归、田七；

（5）睡眠差则可以加百合、茯神；

（6）血脂高者加山楂、荷叶。

（所有中药均15g，加入瘦肉煲汤。取汤量约200毫升，每日午餐、晚餐前服用）