程序化护理模式在消化道肿瘤合并肠梗阻患者的应用效果

刘玉娥 欧旎雅 邹丽玲

肠梗阻主要是指肠内容物无法正常运行，属于恶性肿瘤中比较常见的一种并发症，根据相关研究可知，由消化道肿瘤所引起的肠梗阻，在肠梗阻总数中占25%[1]。由于肠梗阻会引发成闭袢性肠袢，并使患者肠腔中的压力呈现持续增高现象，最终使患者出现肠壁缺血、穿孔等现象，甚至会使患者产生全身性感染中毒，这对患者的健康生活造成严重影响[2-3]。为此，我院选取86例消化道肿瘤合并肠梗阻患者，通过对其实施常规护理与程序化护理干预的治疗效果进行对比，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1—12月期间所接收的86例消化道肿瘤合并肠梗阻患者，将其随机分为观察组和对照组各43例，年龄在18～76岁之间，平均（47.0±29.0）岁。所有患者均已签署相应的知情同意书，且本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者都经过临床相关检查，符合消化道肿瘤合并肠梗阻疾病标准。两组患者基本资料不存在统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，主要为常规的临床检查与治疗，并对患者在住院期间内所产生的症状以及生理特征进行相应的观察与处理等。

观察组患者实施程序化护理，主要包括以下几点：（1）基础护理：对患者在住院期间的病程以及体征变化状况进行观察，并给予相应的护理。对患者实施良好的康复护理，对其水电解质紊乱的状况进行及时纠正，并根据实际情况对患者给予相应的补液支持[2]。（2）充分预充管理：护理人员需要对病房实施全面空气净化以及消毒隔离，并不断加强药品配送的质量管理，以此确保污染的有效控制。同时，护理人员需要根据患者的具体状况，做好预充液体的有效预充工作，并根据患者实际状况，对其实施后续的预充流程。（3）心理护理：护理人员需要通过鼓励性的语言与患者进行沟通。对患者提出的疑问，护理人员需要耐心解答，对于患者可能出现的临床症状进行提前讲解，以此消除患者的恐惧感以及不良情绪。（4）胃肠减压护理：护理人员需要对患者的饮食状况进行管理，指导患者多食用低脂高纤维素、清淡食物，少食用胆固醇高、辛辣的食物，并提醒患者多饮水。同时需要对患者胃肠进行持续性减压，以此缓解患者的肠梗阻。

1.3 临床观察指标

（1）临床疗效[4]：痊愈：肠梗阻症状完全消失，患者体征恢复正常；显效：肠梗阻现象明显消失，患者病情好转；有效：肠梗阻症状有所改善；无效：患者病情无明显改善，甚至加重。有效率=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。（2）护理满意度调查主要按照我院自拟的满意度调查表，调查主要分为3级，分别为非常满意、一般满意、不满意，护理满意度=（非常满意+一般满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 20.0软件进行统计分析，其中，护理工作满意度所得计数资料通过%表示，并用χ2检验；计量资料采用表示，用t检验，实验样本差异以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后疗效比较

观察组治疗有效率明显优于对照组，数据对比可知，存在明显差异（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者满意度93.02%,其中：非常满意26例、一般满意14例、不满意3例；对照组患者满意度69.77%,其中：非常满意16例、一般满意14例、不满意13例；观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理后疗效对比[n（%）]

3 结论

肠梗阻属于消化道肿瘤晚期比较常见的并发症，通常会对患者的身心健康产生极大影响[5]。对于肿瘤晚期出现的肠梗阻，肿瘤会对肠道直接压迫，这就会使肠道无法正常运行，再加上消化道肿瘤患者在晚期自身体质比较差，因此在接受长期治疗的过程中就会容易产生并发症[6]。而对消化道肿瘤合并肠梗阻患者实施程序化护理，对患者的治疗以及康复均具有显著疗效，因此，其对护理人员具备的专业性具有极高要求，如果护理不当，就会使患者的病情恶化，并导致不良事件的出现[7]。临床上，在对消化道肿瘤合并肠梗阻患者进行治疗所选用的治疗以及护理方法都比较常规机械，因此，就需要对其实施具有更加严格要求的程序化护理[8]。

本次研究显示，对消化道肿瘤合并肠梗阻患者实施程序化护理的观察组治疗疗效显著高于常规护理的对照组，即通过程序化护理可以使患者的临床治疗效果得以有效提升，并使护理中产生的不良后果得以有效减少；观察组患者的护理满意度显著优于对照组，即通过对患者实施程序化护理，不仅可以缓解患者的负面情绪，而且能够增强患者的治疗效果，并促使患者有效康复。

综上所述，在对消化道肿瘤合并肠梗阻患者进行临床治疗过程中，通过实施程序化护理，可以有效提高治疗效果，并提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。

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[5] 李雪.消化道肿瘤伴发肠梗阻患者的护理[J].中国伤残医学，2014，22（14）：218-219.

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[8] 葛康香.肿瘤患者化疗相关性肠梗阻程序化内科综合治疗的探讨[J].中国现代医生，2017，55（7）：68-70，78.