老年冠心病合并心律失常的护理干预效果研究

周爱华

老年冠心病合并心律失常具有较高的发生率，临床特征以胸闷、呼吸困难和胸骨后疼痛为主，若患者的病情较为严重会对其生命安全构成威胁。因此，临床不仅要予以及时有效的治疗，治疗期间的护理措施也不容忽视[1]。此研究选择我院近一年（2016年8月—2017年7月）收治的冠心病合并心律失常老年患者66例，对33例患者实施综合护理干预的价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

此次研究抽取的冠心病合并心律失常老年患者66例，收治时间为2016年8月—2017年7月。将所有患者依据护理方法的差异性均分研究组和参照组两组，患者各33例。研究组中，男性患者、女性患者分别为18例、15例，最大年龄为79岁，最小年龄为60岁，中位年龄为（66.32±8.05）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为20例、13例，最大年龄为80岁，最小年龄为65岁，中位年龄为（65.88±7.28）岁。在统计软件SPSS 19.0中将研究组和参照组冠心病合并心律失常老年患者的基本信息输入，组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以基础护理指导，研究组患者则予以综合护理干预，详情流程包括：（1）观察病情。对患者的病情密切关注，同时对其各项指标进行监测，如：呼吸、心率和血压等。将抢救准备工作做好，以备出现异常状况可以及时处理。（2）饮食指导。针对冠心病合并心律失常患者制定科学合理的饮食方案，日常需控制胆固醇和脂肪的摄入，遵循少食多餐的原则[2]。告知老年患者需加强维生素和纤维的摄入，确保大便通畅。在此期间，不得食用辛辣刺激性食物。（3）睡眠护理。为患者提供舒适寂静的环境，睡前可为其播放轻柔的音乐，热水泡脚。依据抗心律失常药物的半衰期和作用时间合理用药，这样可以避免出现夜间睡眠期间心律失常。（4）心理疏通。告知老年患者保持良好心态的必要性，结合实际状况实施心理指导，必要时予以情感支持和鼓励，对其情绪予以安抚，防止情绪波动引发心律失常[3]。（5）健康宣教。老年患者由于治疗期需长时间卧床，这样会减慢胃肠蠕动功能，从而引发便秘，因此护理人员需对患者进行健康宣教。同时告知患者排便不得过于用力，这样不仅会使心肌耗氧量增加，同时使自身心脏负担加重，从而提升心绞痛和心律失常发生率[4]。

1.3 观察指标[5]

对两组老年患者不同护理模式后的满意度、每分钟心搏、SF-36评分进行统计，满意度分为非常满意、基本满意、不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。

1.4 统计学处理

将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS 19.0）进行处理，护理满意度的表现形式以（%）表示，组间予以χ2检验，每分钟心搏、SF-36评分的表现形式为均数±标准差，组间予以t检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 综合护理干预和基础护理指导后的满意度调查结果

比对护理满意度，实施综合护理干预的研究组更高，与参照组比对后差异有统计学意义（P＜0.05），表1为详细数据。

2.2 综合护理干预和基础护理指导后的每分钟心搏、SF-36评分

比对两组患者的每分钟心搏、SF-36评分，实施综合护理干预的研究组更优，与参照组比对后差异有统计学意义（P＜0.05），表2为详细数据。

3 讨论

冠心病在心血管疾病中较为常见，临床上又将其称之为冠状动脉粥样硬化心脏病，在一定程度上会引发血管管腔阻塞和狭窄，并表现出心肌细胞缺血和缺氧，从而提升心力衰竭发生率，对患者的生命安全构成威胁。在老年人群中冠心病有较高的发生率，其引发因素与器官衰退、情绪波动和剧烈运动存在相关性[6]。与此同时该类患者较易合并心律失常，若不能采取有效的治疗措施会对其自身安全构成威胁。有学者研究后指出，冠心病合并心律失常老年患者在治疗期间配合护理措施可以加快其康复速度，同时提高生活质量[7-8]。综合护理干预措施在当今医学护理中被广泛应用，坚持以患者为主要核心为其提供优质舒适的护理服务，与此同时，通过与患者沟通和交谈，使其不良情绪改善的同时可以提升治疗依从性。另外，通过对患者实施睡眠护理、饮食指导等多方位护理措施，使其免疫力提升的同时生活质量也得到显著提升。此次数据结果表明：实施综合护理干预的研究组，护理满意度100%高于实施基础护理指导的75.8%，且每分钟心搏、SF-36评分较参照组更优，组间数据证实后差异呈统计学意义（P＜0.05），这一研究结果充分证实了护理干预的可行性和优势。

表1 综合护理干预和基础护理指导后的满意度调查结果[n（%）]

表2 综合护理干预和基础护理指导后的每分钟心搏、SF-36评分

综上总结，老年冠心病合并心律失常予以综合护理措施不仅可以使其症状得以改善，患者的生活质量也会有所提高，可在临床上进一步普及。

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