心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究

李玉子

睡眠障碍主要表现为睡眠量不正常、睡眠异常行为，是多种因素导致的，和躯体疾病有关[1]。相关资料指出，很多人都有睡眠障碍、睡眠相关疾病，其中成年人占比接近30%[2]。睡眠障碍是抑郁症典型症状，也是抑郁症重要致病因素[3]。另外，睡眠障碍不但会加重患者抑郁症的病情，还会延长康复所需时间[4]。有资料指出，心理护理干预能够改善抑郁症患者的睡眠障碍，在提高患者睡眠质量的基础上促进抑郁症康复[5]。基于此，本文就抑郁症睡眠障碍患者作为实验对象，总结心理护理干预方案和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验病例均为精神科收治的抑郁症患者，病例选自2016年5月—2017年6月，总计134例。患者均符合CCMD-3中的抑郁症诊断标准，以随机数字表法分组，医院伦理委员会批准。试验组：67例，男性患者32例，女性患者35例；患者年龄在18～60岁之间，年龄中位数（33.02±8.30）岁；文化程度：小学患者17例，初高中患者28例，大专及以上患者22例。对照组：67例，男性患者34例，女性患者33例；患者年龄在19～60岁之间，年龄中位数（34.50±9.05）岁；文化程度：小学患者15例，初高中患者29例，大专及以上患者23例。试验组、对照组抑郁症睡眠障碍患者组间一般资料（年龄、性别、学历情况等）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：精神科常规护理干预。包括用药监督、安全护理、生活护理等，不采取任何形式的心理护理。试验组：对照组基础上采取心理护理干预。经验丰富的精神科护士为患者进行心理护理干预，护理时间集中在上午、晚睡前，每次时间以30 min为宜，护理期间内容侧重抑郁症有关知识学习、心理障碍疏导等。（1）倾听。倾听患者的问题，做一个好的倾诉对象，通过倾听以及患者的主诉，能够发泄患者心中的郁闷并更好的了解患者的病史，建立和谐的护患关系。（2）解释指导。对患者提出的躯体、精神问题加以解释、教育，纠正患者错误认知，并建立患者对疾病的客观认识，帮助患者更好的了解疾病的性质，建立康复信心。对于不善交际的患者，可以以社交技巧训练、人际关系指导帮助其学会与人交谈、交往，消除患者的自卑心理，提高社会适应性、交往能力。（3）减轻痛苦。发泄情绪能够减轻患者心理上的痛苦，例如人们往往在遇到棘手问题、挫折时，有明显的悲观、伤心表现，难以用言语表达，所以需要鼓励其将有关问题表达，避免情绪的长期压抑。（4）饮食护理。喝玫瑰花茶能够抵抗抑郁，但是禁止和茶叶泡在一起，茶叶中鞣酸较多，影响玫瑰花舒肝、解郁的效果[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物以及日间功能相关指标评分。

1.4 统计学方法

经软件SPSS 19.0完成抑郁症睡眠障碍患者实验数据计算。计量指标评分结果以形式表示，进行t检验。P＜0.05的情况下，证明相同指标差异结果有统计学意义。

2 结果

组间指标对比，试验组均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

抑郁症患者有诸多症状表现，包括情绪症状（最显著、普遍，包括抑郁心情、兴趣消失）、认知症状（包括无端地自罪、自责）、动机症状（做任何事情都缺乏动力）[7]。另外，抑郁症患者有明显早期睡眠障碍，主要是焦虑因素导致，需要通过护理干预进行最大程度的缓解。心理护理以患者为中心，以心理学理论、技术矫正患者的情绪障碍、行为，调动患者的积极情绪，提高患者的治疗配合度和生活质量[8]。抑郁症患者睡眠障碍的主因是性格因素导致的情感无法宣泄、疏通，在遇应激事件时发生焦虑反应后的睡眠障碍[9]。心理护理需要对患者进行积极、正面的引导，减少甚至消除引起睡眠障碍的因素，在改善患者睡眠障碍的基础上促进康复和预后[10-12]。另外，患者需要家人的关怀，多谈谈家中愉快事情，叮嘱患者按时、按量服药，关注患者特殊表现[13]。

表1 实验对象组间相关指标评分对比 ，n=134，分）

表1 实验对象组间相关指标评分对比 ，n=134，分）

组别 睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率 睡眠障碍 催眠药物 日间功能试验组 0.8±0.5 0.8±0.3 0.8±0.7 0.8±0.9 1.3±0.3 1.7±0.5 1.5±0.6对照组 1.6±0.5 1.5±0.3 1.5±0.8 1.5±0.8 1.9±0.5 2.3±0.5 2.1±0.7 t 值 9.260 6 13.505 1 5.390 0 4.758 2 8.422 6 6.945 5 5.326 9 P值 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0 0.000 0

综上所述，抑郁症患者症状较多，睡眠障碍问题直接影响病情转归、生活质量，除药物治疗外，护理配合工作是改善患者睡眠质量的关键。常规护理联合心理护理能够改善抑郁症睡眠障碍患者的睡眠质量，促进病情治疗以及预后，具有推行价值。

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