武术运动训练中韧带拉伤处理方法研究

赵咏

摘 要：为探究武术运动训练中踝关节韧带损伤的成因及快速康复方法。笔者选取了某高校2017年7月至2018年6月份60例踝关节武术运动训练中韧带损伤的运动员， 随机分成对照组和观察组，每组30例，其中对照组采取常规康复训练，观察组则采用手法配合常规康复训练的方式，然后对比两组运动员的治疗成效。观察组踝关节运动韧带损伤者采用症状评分，其总有效率远远高于对照组总有效率，差异具有统计学意义。武术运动训练踝关节运动韧带损伤采用手法配合常规康复训练方式效果更佳，值得高校体育武术课程及武术运动训练过程推广。

关键词：武术运动训练 踝关节 韧带拉伤 处理方法

中图分类号：G807.3 文献标识码：A 文章编号：2095-2813（2018）11（a）-0019-02

在武术运动过程中，踝关节韧带拉伤是最为普遍的一种损伤类型，具体表现为踝关节肿胀、淤血以及行走迟缓等，若是踝关节韧拉伤者没有获得及时有效的处理，极有可能会使病情加重，导致运动员留下后遗症。但是对踝关节韧带拉伤者采取传统的康复训练无法获得显著的临床治疗效果。文章研究60例武术运动踝关节韧带损伤者，把他们划分为两组，观察组采取特殊手法与常规康复训练互相配合的方法，获得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

某高校2017年7月—2018年6月份60例踝关节武术运动训练中韧带损伤的运动员，随机分成对照组和观察组，每组30例。对照组病程时间是1～3个月，该组运动员一般采取常规治疗方法。观察组病程是1～3个月，本组运动员采取特殊手法与常规治疗相配合的治疗方式。上述踝关节韧带拉伤运动员出现了程度不同的疼痛、肿胀现象。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

按照常规治疗方法进行：（1）伤者拉伤之后立即采取冰敷处理，同时结合踝关节的主要处理方式进行。（2）受伤者在1～2d之内采取消肿止痛的处理方法。（3）受伤者在2～3d之后可以对伤者采取冷热水交互水疗，每天开展2～3次。（4）在拉伤的后期可以对伤者实施针灸或者是中药热敷，1天接受1次针灸治疗，每次保持15～20min。

1.2.2 特殊手法与常规治疗方法

根据特殊手法与常规治疗结合的方法。明确本组伤者没有骨折或者是韧带撕裂情况，进一步开展治疗。（1）让伤者保持坐位，并且尽可能放平受伤的脚。之后推拿处理患处，在推拿的过程中注意保证推拿的方向与患处相反，这一治疗的主要目的是避免患处由于充血而发生肿胀。（2）采取触摸的方法梳理伤者的经络并且帮助伤者对患处进行复位，在开展这一治疗的过程中，需要保持轻柔的动作切记不要对伤者采用强硬的方法。该组的治疗方法主要是借助推通伤者血脉的方法缓解伤者的疼痛。

1.3 注意事项

（1）早期对伤者开展治疗时，必须保证手法轻柔，如此才可以在一定程度上确保减轻伤者的痛苦。在开展治疗时左手将伤者的足前部握住，右手后拇指缓慢用力推揉，之后将足内翻，用拇指持续推揉患处，同时保持2～3min之后，使伤者保证伤者处在中立位置。

（2）中期治疗的过程中，当伤者受伤3～5d之后，对其采取穴位按摩，在开展穴位按摩的过程中，最好按摩受伤腿的足三里穴、委阳穴。在按摩时选择小腿的内侧用拇指开展推磨，大约需要按摩20次。在按摩伤者穴位时必须密切关注按摩穴位的方法，需要两只手共同用力。按摩穴位的次数应当严格控制。

（3）后期治疗的过程中，当伤者受伤5d之后，按摩患处的主要目的是帮助伤者更好的恢复足踝功能，因此在肌腱和踝关节位置集中进行按摩。在按摩伤者的肌腱时，严格根据纤维垂直的方向不断推理。

1.4 观察指标

整体比较与观察两组运动员的综合治疗效果、疼痛状况、肿胀情况以及功能障碍情况等。根据符合治愈标准的治疗次数评价综合疗效，达到痊愈标准的条件：伤者不会感到疼痛并且基本上消肿，并且可以独立开展日常行动。

利用VAS视觉疼痛量表观察两组伤者的疼痛状况，整体分数为10分，分数越高表示伤者疼痛感越强。

利用症状评分的方法评定肿胀情况：正常是0分；与正常对比皮肤出现了一定的肿胀是1分，能看到相对清晰的皮肤纹理；皮肤显著肿胀并且伴随着逐步褪去的皮肤纹理是2分，没有水泡；皮肤肿胀，无皮肤纹理，但是存在着水泡是1分。

2 研究结果

按照踝关节韧带拉伤治疗评价标准，表中的治愈代表伤者基本没有痛楚同时消肿，能够独立开展日常活动。观察组明显优于对照组的治疗效果，这说明对武术运动踝关节韧带拉伤的特殊治疗方法能够有效提升康复速度以及治疗效果。

根据疼痛、肿胀、功能障碍的评价标准，观察组的疼痛感明显比对照组轻，同时肿胀情况也显著低于对照组，功能性障碍比对照组小，上述数据表现出明显的比较差异，凸显了统计学意义。

3 原因分析

3.1 踝关节韧带拉伤的原因

在开展拓屈运动时足部会导致踝关节外侧韧带拉伤，进一步损伤了踝关节。足部位于外翻位损伤踝关节。由于外部形成的旋转拧力或者是纵向产生的外力损伤踝关节。

有关研究说明，损伤踝关节的原因具体是伤者自身无法全面了解武术运动中踝关节相关的常识，伤者自身的身体素质较弱或者是武术运动强度较大。在开展较高难度的武术运动时，在心理和生理上都没有做好充足的准备，进一步造成身体在缺乏充足准备下开展相对剧烈的运动。结合有关结果表示，由于武术运动之前缺乏充足的准备引发了踝关节韧带拉伤。除了以上原因之外，在外力的影响下，肌肉收缩剧烈也会拉伤韧带。

结合踝关节韧带拉伤的原因基本可以划分为3类损伤机制。（1）踝关节旋后损伤。这一损伤具体是由足踝部发生了内旋、足部内收进一步产生了内翻应力导致的，这一类型是最为普遍的踝关节损伤类型。（2）旋前踝关节损伤。导致这一损伤的具体原因是足踝发生外旋、足部朝外屈伸进一步形成了外翻应力。（3）外旋踝关节损伤。这一损伤大部分是由于固定了多足踝部，而小腿发生内旋运动产生的。

3.2 踝关节韧带拉伤的运动学分析

通过分析运动学可知，具体是由于距骨的形态、胫骨和腓骨存在的韧带保持的，因此一旦发生了拉伤韧带现象，必定会威胁到踝关节的稳定程度。若踝关节位置的距骨时常發生脱位情况，会大量缩小接触面，进一步持续加大了应力。这一现象也是出现踝关节退化性关节炎的具体因素。除了以上几点，必须高度重视踝关节外侧副韧带拉伤。通过研究人体力学情况可知，韧带表现出较强的潜变性。也可以认为当不间断的且超负荷的应力增加至韧带之后，会逐步发生变形问题并且应力变得更加松弛。通常来说，伴随着年龄的增长这一潜变性也会持续减弱。不管是韧带的强弱还是相应的变形能力都会发生显著的弱化。

4 结语

综合分析，武术运动训练踝关节损伤主要是拉伤韧带，其中有很多因素都会引发损伤，也有可能是外力因素导致的。而通过本次研究说明配合特殊手法治疗踝关节韧带拉伤能够提升伤者的治疗水平，加快康复速率，缓解伤者疼痛。

参考文献

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