常规超声及超声造影对结节性肝癌及肝局灶性结节性增生的鉴别诊断价值

庞海宝，张淋淋，陈宇，王克军

唐山市中医医院超声科，河北 唐山063000

肝脏实性占位种类繁多，其诊断及鉴别诊断是采取合理诊疗措施的基础。结节性肝癌及肝局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是肝脏实性占位中常见的类型，均为富血供病变[1]。由于两者的形态学特征具有一定的重叠，部分病变鉴别诊断困难，增加了临床诊疗的难度[2-3]。超声检查是肝脏疾病最常用的影像学检查方法，可对病变进行准确的定位、定量和定性诊断。随着超声设备及后处理技术的进步，超声造影技术应用于临床，为疾病的诊断提供了更多有价值的信息[4]。本研究分析了结节性肝癌及FNH的超声特征及超声造影特征，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2017年1月于唐山市中医医院诊治的40例结节性肝癌患者（结节性肝癌组）及40例FNH患者（FNH组）的临床资料。纳入标准：①影像学检查发现肝脏占位，并经术后组织病理学检查证实为结节性肝癌或FNH；②年龄＜80岁；③初次就诊，未经放化疗治疗；④单发病灶；⑤自愿接受常规超声及超声造影检查；⑥临床及影像学资料完整。排除标准：①合并其他类型肝脏占位的患者；②合并肝外原发性恶性肿瘤的患者；③合并急性感染性疾病及肝脏先天畸形的患者；④合并严重肝肾功能不全的患者；⑤合并血液系统疾病的患者；⑥因各种原因不能配合研究的患者。结节性肝癌组中，男29例，女11例，年龄33～75岁，平均（57.9±11.8）岁；FNH组中，男24例，女16例；年龄32～71岁，平均（56.1±9.9）岁。两组患者的性别和年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……