赵卫云
随着人类对身体健康的日益重视,合理用药是提高临床疗效不可或缺的因素之一。药品不良反应(ADR)是指合格的药品在正常用法用量下,出现的与用药目的无关的有害反应。血塞通、血栓通注射液的有效成分均为三七总皂苷,二者在临床上的功能主治类似。血塞通注射液具有活血祛瘀,通脉活络之功效,临床上用于中风偏瘫、瘀血阻络及脑血管疾病后遗症、视网膜中央静脉阻塞属瘀血阻滞证者;血栓通注射液具有活血祛瘀,通脉活络之功效,临床上用于瘀血阻络、中风偏瘫,胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。笔者统计了我院2014-2016年上报国家ADR的130份病例报告,发现中药注射剂引发的ADR病例数居首位(54例, 占41.54%)。而所使用的中药注射剂中由血塞通与血栓通引发的ADR比例达到一半之多(分别为16例、11例),因此有必要对此类注射剂发生ADR的特点和规律进行统计分析,以期达到加强临床合理用药、减少ADR的发生率、进一步提高患者用药安全性的目的。
收集我院2014-2016年上报国家ADR监测网的27例因血塞通和血栓通注射剂导致的ADR报告,给药途径均为静脉滴注。对1例因血塞通注射液引发的严重不良反应进行阐述及简单分析,采用Excel软件对发生ADR的患者年龄及性别、累及器官和(或) 系统进行统计分析。
案例:患者于氏,女,78岁,2015年5月2日以“右大腿狗咬伤疼痛4天”入住我院骨科病区,诊断为右股骨内侧狗咬伤(气滞血瘀证);2015年5月2日开始给予0.9%NS100mL+血塞通针0.4g ivgtt qd 40d/min和0.9%NS250mL+克林霉素针1.2g ivgtt bid 30d/min进行治疗。……