红豆杉的药用价值及在中医中药中的临床应用

史彩霞，姜毅，马聪明，解晓青，李菲，张扬

红豆杉是红豆杉科红豆杉属植物总称，是世界上公认的濒临灭绝的天然珍稀抗癌植物，1992年被FDA批准用于晚期卵巢癌、肺癌、子宫癌的治疗。在我国医学中对红豆杉早有记载，《本草纲目》就记载有红豆杉治疗霍乱、伤寒、排毒等的疗效；在现代《中药大辞典》《东北药植志》《吉林中草药》《本草推陈》等医药书中也有进一步的记载。

1 红豆杉中所含的微量元素

红豆杉中含有众多微量元素，其嫩枝、针叶、树皮中所含的微量元素[1]（见表1）。

表1 南方红豆杉9种无机元素的质量分数(μg﹒g-1)

Ca 1692.6 1562.0 1936.9 Mg 1432.2 1382.9 1409.0 Cu 7.5 5.0 6.5 Zn 49.8 35.8 65.4 Mn 278.1 250.4 353.2 Fe 222.7 239.1 959.7 Na 123.2 110.9 346.8 Cr 3.3 2.0 1.4

2 红豆杉的药用价值

2.1 抗癌

从红豆杉树皮和嫩叶中提取的紫杉醇，是天然抗癌药。关于红豆杉的提取物-紫杉醇，引起国内外的关注及研究。临床试验结果表明，紫杉醇对多种癌症疗效显著，总有效率达75%以上，主要用于治疗晚期乳腺癌、肺癌、卵巢癌及头颈部癌、软组织癌和消化道癌等[2]。红豆杉茎皮含紫杉酚，具有抗白血病及抗肿瘤作用[3]。紫杉醇抗肿瘤的作用机制目前认为有三种：一、微管解聚稳定机制：紫杉醇可以抑制对数期Hela细胞的分裂，通过与游离微管蛋白结合，抑制已形成的微管解聚，阻断细胞周期，导致有丝分裂异常或中断，破坏细胞有丝分裂和分裂间期所必须的微管系统动态再生，使肿瘤细胞复制受到阻断死亡[4]。二、免疫机制：与细菌性多糖作用相似，通过激活巨噬细胞，导致肿瘤坏死因子(TNF-a)受体的减少及TNF-a的释放，杀伤或抑制肿瘤细胞[5]。三、诱导癌细胞凋亡：作用于细胞凋亡受体途径的Fas/Fasl通路，或激活半胱氨酸蛋白酶系统，诱导细胞凋亡[5]。……