实时剪切弹性波成像对不同原因兔脂肪肝肝脏硬度的评价

汤跃跃 周虹 张勇 李云燕 徐丽荣 陆永萍

云南省第二人民医院 1超声科，2病理科（昆明650021）

近年来，脂肪性肝病的发病率逐年上升，如果不及时控制，脂肪性肝病经过纤维化期，最后也会发展为肝硬化［1-2］。近年来发展起来的超声弹性成像新技术，能够获取组织弹性信息［3-5］，评价组织的软硬度，在肝脏疾病的诊断中成为热门话题。酒精及高脂饮食均可导致脂肪肝的发生［6］，并引起肝脏纤维化的改变，但两种因素导致的肝脏损伤病理及程度如何？本研究模拟人类的不良饮食，制备兔的脂肪肝模型，应用目前最新的实时剪切波弹性成像技术对不同类型的兔脂肪肝进行肝纤维化检测，探讨不同原因导致的脂肪肝的损伤情况和在形成过程中肝脏硬度的发展趋势。

1 材料与方法

1.1 动物分组 选取雄性日本大耳白兔60只（由昆明医科大学实验动物科提供），兔龄15～35 d，体质量1.5～2.52 kg，随机分3组，每组20只。单纯性脂肪肝组：高脂饲料喂养（配方：胆固醇2%，牛油10%，白糖5%，蛋黄粉8%，基础饲料75%）［7］。酒精性脂肪肝组：常规饲料（基础饲料喂养），每天10 mL 50°白酒灌注2次（由昆明江锐生物科技有限公司提供），自由饮水。正常组：常规饲料（基础饲料喂养），以上饲料均由昆明医科大学实验动物科加工。

1.2 实验方法 3组兔均喂养12～20周，于喂养0、12、16及20周进行一次观察。观察前禁食12 h，称量体质量，对兔进行常规超声观察，并进行弹性成像检查。采用法国Supersonic Imagine公司的ShearWaveTM实时剪切波弹性成像超声诊断仪测量兔肝脏弹性模量值（最大值Max、平均值Mean、最小值Min、弥散度Sd等），反映其硬度。……