乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级与过敏毒素C3a水平的相关性

谢亮 王姝 严德辉 雷俊阳

川北医学院附属医院 1肝胆外科，2泌尿外科（四川南充 637000）

肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病，是慢性肝损伤后的一种损伤修复反应，是肝脏内的细胞外基质累积以及活化的肝星状细胞过度增生的结果［1-2］。乙型肝炎肝硬化是我国肝硬化最常见的类型［3-4］。肝硬化术前必须评价肝脏储备功能，目前最广泛应用的是肝功能Child⁃Pugh分级法，但其所包含5项指标并不能全面反映肝脏储备能力及整体情况，并且受“腹水”和“肝性脑病”参数主观评估的影响而显得并不完全准确，亟待新的客观评价指标加以完善［5］。血清补体主要在肝脏合成，肝硬化时，肝细胞破坏而导致血清补体水平下降，尤其是C3水平的下降［6］。C3a也称为过敏毒素，其浓度与C3浓度呈高度正相关，但其在血液中的稳定性优于C3，检测C3a浓度可以直接方便地反映血清补体的水平［7］。现通过研究乙型肝炎肝硬化患者肝功能分级与过敏毒素C3a水平的相关性，并绘制ROC曲线测定界值，来探索过敏毒素C3a在乙型肝炎肝硬化严重程度评价及术前风险评估中的临床意义。

1 对象及方法

1.1 研究对象 纳入2016年2月至2017年8月在川北医学院附属医院拟行门体静脉断流术或分流术的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者195例，已排除曾有肝脏及脾脏手术史、有酒精性肝炎或者酗酒史、有其他肝脏疾病病史的患者。另门诊取20例乙肝病毒携带者作为对照组。本课题已经本院医学伦理委员会批准，所有纳入对象知情同意参加此项研究。……