阴道B超检查在诊断药物流产后宫腔残留中的应用价值

王 静

（乐东黎族自治县中医院超声科，海南 乐东 572500）

进行药物流产是临床上常用的一种终止早期妊娠的方法。目前临床上常联用米非司酮和米索前列醇对孕妇进行药物流产[1]。有研究发现，接受药物流产的孕妇易发生宫腔残留。药物流产后宫腔残留患者的主要临床表现为异常子宫出血，其生活质量可受到严重的影响。相关的文献指出，用阴道B超检查技术诊断药物流产后宫腔残留的效果较好。为了进一步分析阴道B超检查在诊断药物流产后宫腔残留中的应用价值，笔者对在乐东黎族自治县中医院进行药物流产后发生宫腔残留的60例患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年12月至2016年12月期间在乐东黎族自治县中医院进行药物流产后发生宫腔残留的患者中随机选取60例患者作为研究对象。将这60例患者随机分为试验组和对照组。试验组30例患者的年龄为18～48岁，平均年龄为（32.23±0.35）岁；其孕龄为21～30 d，平均孕龄为（25.23±0.23）d；其中有已婚的患者25例，未婚的患者5例。对照组30例患者的年龄为17～49岁，平均年龄为（32.56±0.56）岁；其孕龄为20～31 d，平均孕龄为（26.03±0.23）d；其中有已婚的患者23例，未婚的患者7例。两组患者的年龄、性别等临床资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行腹部B超检查。检查方法是：检查前指导患者憋尿，使其膀胱保持充盈。协助患者取平卧位，使其下腹部充分暴露。在超声仪的探头上涂抹耦合剂，然后使用超声仪的探头对其下腹部进行纵切面、横切面、斜切面等多切面的扫描，并观察其子宫的形态、大小及宫腔、盆腔内部的情况。对其宫腔内异常团块、微小残留物的面积进行测量[2]。对试验组患者进行阴道B超检查。检查方法是：检查前指导患者将膀胱排空。协助患者取膀胱截石位。对于存在阴道流血症状的患者，先将其阴道内的血液清除干净。将避孕套套在超声仪的探头上，然后在探头上涂抹耦合剂。将探头缓慢地插入患者的阴道中，然后对其宫腔进行多切面扫描。观察其宫腔内的情况，测量其宫腔内异常团块、微小残留物的面积[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者宫腔内微小残留物的检出率、宫腔内异常团块的检出率和药物流产后宫腔残留的总确诊率[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件处理本研究中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者宫腔内微小残留物的检出率、宫腔内异常团块的检出率、药物流产后宫腔残留的总确诊率分别为86.67%（26/30）、93.33%（28/30）、96.67%（29/30）， 对照组患者宫腔内微小残留物的检出率、宫腔内异常团块的检出率、药物流产后宫腔残留的总确诊率分别为50.00%（15/30）、56.67%（17/30）、60.00%（18/30）。试 验 组 患者宫腔内微小残留物的检出率、宫腔内异常团块的检出率、药物流产后宫腔残留的总确诊率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者的检查结果[%(n)]

3 讨论

进行药物流产是临床上常用的一种终止早期妊娠的方法。有研究发现，接受药物流产的孕妇易发生宫腔残留。据统计，接受药物流产的孕妇其宫腔残留的发生率约为10%[5]。药物流产后宫腔残留患者的主要临床表现为异常子宫出血，其生活质量可受到严重的影响。及时对药物流产后宫腔残留患者的病情进行准确的诊断具有十分重要的意义。本研究的结果显示，试验组患者宫腔内微小残留物的检出率、宫腔内异常团块的检出率、药物流产后宫腔残留的总确诊率均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阴道B超检查在诊断药物流产后宫腔残留中的应用价值较高。此法值得在临床上推广应用。