日间腹腔镜胆囊切除术的应用效果

李树杰 龚自启 孙凯 王军 许彩腾

[摘要]目的 探讨日间腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 回顾性分析2014年6月～2016年5月在我院行腹腔镜胆囊切除术的83例患者的临床资料，根据患者是否在入院当日完成手术并在24 h内出院，将其分为日间组（n=38）与常规组（n=45）。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症和住院费用的差异。结果 两组患者的手术时间和术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），而住院时间和住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 日间腹腔镜胆囊切除术可显著缩短住院时间，降低住院费用，安全可行。

[关键词]日间手术；胆囊切除术；腹腔镜；可行性

[中图分类号] R5657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0041-03

Application of ambulatory laparoscopic cholecystectomy

LI Shu-jie GONG zi-qi SUN kai WANG jun XU cai-teng

Department of surgery，Changping Hospital of Chinese Medicine in Beijing，Changping 102200，China

[Abstract]Objective To explore the feasibility of ambulatory laparoscopic cholecystectomy.Methods A retrospective review of 83 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy from June 2014 to May 2016 in our center was performed.Depending on whether the patient was operated on the day of admission and discharged within 24 h，they were divided into ambulatory group （n=38） and inpatient group （n=45）.The operation time，length of hospital stay，postoperative complication and hospitalization expense were compared between the two groups.Results The differences were not statistically significant in operation time and postoperative complication incidence between the two groups （P>0.05），while the differences were statistically significant in length of hospital stay and hospitalization expense （P<0.05）.Conclusion Ambulatory laparoscopic cholecystectomy can shorten length of hospital stay and reduce hospitalization expense significantly，which is safe and feasible.

[Key words]Ambulatory surgery；Cholecystectomy；Laparoscopy；Feasibility

膽囊结石及胆囊息肉是外科常见病，腹腔镜胆囊切除术凭借其手术创伤小、术后恢复快等优点，在世界范围内应用广泛，是胆囊良性疾病手术治疗的“金标准”[1]。随着腹腔镜手术技术的提高以及快速康复外科的发展，日间腹腔镜胆囊切除术在国外逐步开展，日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日内完成的手术。1970年美国出现了第一家日间手术中心，随后日间手术在发达国家广泛开展。目前，国外近半数手术以日间手术的形式实施，并且具有较好的安全性和可行性[2-4]；而日间腹腔镜胆囊切除术在国内尚未普及，相关报道较少。本文旨在探讨日间腹腔镜胆囊切除术在我国目前医疗条件下的安全性和可行性，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2016年5月在我院行腹腔镜胆囊切除术的83例患者的临床资料，根据患者是否在入院当日完成手术并在24 h内出院，将其分为日间组（n=38）与常规组（n=45）。日……